腰椎间盘退变伴脊椎骨赘Intervertebral disc degeneration of lumbar spine with bony spur at the vertebra

更新时间：2025-10-09 15:50:52

腰椎间盘退变伴脊椎骨赘的临床与医学定义及病理特征说明

临床与医学定义

腰椎间盘退变伴脊椎骨赘是指在腰椎区域，由于间盘结构的自然老化或病理性改变导致其物理性质变化的同时，在相邻椎体边缘形成骨性增生组织（即骨赘）的情况。这种病变是随着年龄增长而逐渐显现的一种常见退行性疾病，主要影响腰椎的功能和稳定性，可引起下腰痛以及神经根受压症状。

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病因学特征

1. 自然老化过程：

• 椎间盘随年龄增加出现水分丢失、胶原纤维网状结构破坏等现象，使其缓冲能力下降，承受机械应力的能力减弱。

2. 遗传因素：

• 一些个体可能因遗传背景对椎间盘退变具有更高的易感性。

3. 外伤及慢性劳损：

• 反复轻微损伤或一次性严重创伤均能加速椎间盘组织的退化过程。

4. 代谢障碍：

• 包括肥胖在内的多种全身性疾病状态也可能间接促进椎间盘的早期退变。

5. 生物力学因素：

• 不正确的姿势习惯、过度劳动负荷等均可加重局部压力分布不均，促使疾病发展。

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病理机制

1. 椎间盘结构变化：

• 核心部分（髓核）含水量减少，弹性降低；周围纤维环层破裂或撕裂，整体支持力减弱。

2. 骨赘形成原因：

• 当椎间盘功能受损时，为维持脊柱稳定性和补偿缺失的支持作用，机体通过生成额外骨骼组织来增强连接强度，从而产生骨赘。

3. 神经压迫机制：

• 骨赘向椎管内突出或者增大后可能导致神经根通道狭窄，引发坐骨神经痛等症状；另外，也可能压迫硬膜囊造成马尾综合症。

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临床表现

1. 疼痛特点：

• 下腰部钝痛或锐痛，活动时加剧，休息后缓解；久站、久坐亦可诱发。

2. 运动受限：

• 患者可能出现弯腰困难、行走姿态异常等问题。

3. 感觉异常：

• 如腿脚麻木、刺痛感等，通常沿神经支配区分布。

4. 肌力减退：

• 严重的病例中可见相关肌肉群力量减弱甚至萎缩。

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参考文献：基于百度百科关于“腰椎间盘退变”的解释以及其他专业医学资料整理而成。

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