新研究发现，年轻细菌性阴道病（BV）患者的宫颈阴道分泌物会显著增强HIV感染能力，揭示了BV与HIV风险增加的生物学机制。
该研究评估了临床诊断BV患者与健康对照组在甲硝唑治疗前后黏膜免疫环境的变化。基线数据显示，BV患者的阴道pH值、努根特评分、微生物多样性和群落状态类型均存在显著差异。值得注意的是，BV组的宫颈阴道灌洗液（CVL）中白细胞介素-1α和肿瘤坏死因子-α浓度升高，而免疫球蛋白G水平下降。这些免疫异常在治疗后部分改善。
研究最显著的发现体现在CVL对HIV感染的体外影响。健康对照组的CVL可抑制HIV复制，而BV患者的CVL却显著增强感染性，其HIV感染效率比缓冲液对照组高出四倍以上。甲硝唑治疗后这种增强作用暂时减弱，但未能长期维持。
微生物组分析显示，保护性乳酸杆菌减少与普雷沃氏菌、小链双歧杆菌和泪液溶蛋白菌等病原菌增加，与HIV感染增强呈显著相关。这些微生物群落变化与促炎介质共同作用，形成可能削弱抗病毒防御的黏膜环境。
研究证实了BV相关菌群失调与HIV易感性增加的机制性关联。作者强调早期诊断的重要性，并指出需要开发更有效且可持续的治疗方法以恢复阴道微生态平衡，降低感染风险。
参考文献：
Keller MJ 等. 年轻女性细菌性阴道病宫颈阴道分泌物增强HIV感染. J Infect Dis. 2025. doi:10.1093/infdis/jiaf444
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