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7岁女孩肱骨粉碎骨折 不用开刀中医正骨5分钟复位

家庭医生在线 2020/5/7 15:12:45

7岁的童童怀有一个明星梦。3岁开始学舞蹈的她梦想着将来成为一个大明星。可最近,童童不小心摔伤骨折了,手术留疤怎么行?童童的父母听说传统中医正骨技术不用切开手术即可复位不留疤,便找到了祈福医院骨科中心中西医结合首席专家傅强主任医师。一个月后,童童的骨折部位达到完美的解剖复位水平,完全不影响她以后的发展。


术前骨折移位明显,几乎穿透皮肤 术后骨折部位恢复正常形态

爱美小女孩摔骨折,怕留疤不愿手术

童童是个活泼、爱漂亮的小女孩,特别喜欢表演,从小便有个明星梦。一天放学后,蹦蹦跳跳的童童因踩到一颗小石子摔倒,摔下时本能地用左手撑地,导致左肘部骨折,左肘关节畸形,肿胀疼痛,活动受限。


手臂明显畸形

童童的父母立即将她送入当地医院就诊,医生说童童左臂肱骨髁上粉碎骨折移位明显,手法复位难度大,需要开刀手术治疗。童童的父母不愿手术,担心手术会留下疤痕,影响孩子以后的演艺之路。在朋友介绍下,他们慕名找到了傅强主任医师。

独特正骨手法复位,5分钟完成不留疤

傅强详细查看了童童的X片及左上臂的情况,发现童童的肘部前缘骨折端几乎已穿透皮肤,常规的处理方式是手术切开复位内固定治疗,但该治疗创伤大,易发生术后感染,难免会遗留疤痕,且需要二次手术取出内固定。

经过详细分析和评估,傅强认为,虽然骨折较为严重,但局部组织相对比较完整,可采用中医传统的手法复位治疗,既不留疤痕,亦不需要二次手术。

手法复位在麻醉、无痛状态下进行,在常规清毒处理后,傅强利用佛山正骨的独特技术进行了手法复位,用杉树皮夹板固定、绷带包扎,整个过程如行云流水,不到5分钟便完成了。


傅强(图中间)带领团队手法复位

术后,采用中药内服、外敷,并根据骨折端的情况及时调整夹板包扎的松紧度及骨折对位情况,确保骨折不移位,避免出现肘内/外翻畸形。

及时调整,4周后骨折解剖复位

“儿童肱骨髁上骨折若处理不当容易出现肘内/外翻畸形的后遗症,所以治疗期间,需要不断调整,及时纠正骨折断端前后残余移位,使其对合紧密。治疗过程中不断调整,并不是说复位不成功,而是治疗的需要,是正常的。”傅强说。“总之,我们的目的是为达到以最小的干预达到最大的功能康复。”

术后两周,童童便出院回家了。四周后复诊,骨折复位达到解剖复位(即骨折达到百分之百复位)水平,骨痂愈合良好。拆除夹板,指导进行功能锻炼,两周后,童童的肘关节功能完全恢复,现已恢复正常生活。




童童的肘关节没有出现内/外翻的情况,恢复正常活动

儿童骨骼可塑性强,能手法复位的尽量不开刀

据傅强介绍,儿童骨折和成人骨折不一样,儿童的骨骼在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,有很强的塑形能力,所以儿童骨折治疗的原则就是,能手法复位的尽量不开刀。

中医手法复位骨折愈合速度更快,肢体功能恢复良好,而且避免手术导致的切口感染,甚至骨髓炎,也可以消除内固定失效、骨折不愈合或延迟愈合等不利因素。

傅强特别强调说,骨折手法复位、夹板固定后的治疗过程中,是需要多次调整骨折及夹板位置的。这是因为骨折复位后,由于肢体不自主的活动、局部瘀肿的消退等因素,都会影响骨折端的对位情况,需要根据骨折端对位的要求,及时调整骨折对位和夹板固定位置。因此,在此过程中多次调整骨折对位、调整夹板位置都是必要的过程,也是“正骨技术”中要点和难点。

温馨提示:闭合手法复位建议麻醉下进行

闭合手法复位治疗骨折,为了减少复位过程中出现的剧痛难忍,建议尽量在“麻醉下进行”。而麻醉过程中为了防止食物、水液等因素误入气管,影响生命安全,一般需要在“空腹4-6小时状态下施行。因此,遇到四肢骨折,有条件进行手法复位治疗前,不宜进食食物或液体物质。

小知识:骨折复位标准

骨折复位有两个标准:一个解剖复位,一个是功能复位。

解剖复位(完全复位)是指折断的骨恢复正常解剖形态,即复位后骨折完全对位、对线。

功能复位是指经复位后两骨折端虽未恢复正常的解剖关系,但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响。

(责编:张晓萌 )

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