2025年6月初的一个清晨，广州市区一栋老旧的居民楼内，上演了一场惊心动魄的生命救援。70多岁的独居老人陈伯（化名），被前来探望的家人发现倒在屋内，昏迷不醒，空气中弥漫着浓重刺鼻的煤气味。家人迅速反应，立即关闭了家中的煤气总阀门，打开所有门窗进行强力通风，同时将陈伯转移到空气清新的安全区域，并第一时间拨打了120急救电话。陈伯被紧急送入广州市红十字会医院。经检查评估，陈伯的血氧饱和度极低，确诊为重度一氧化碳中毒，生命危在旦夕，随即转入重症医学科（ICU）进行救治。 在重症医学科，医疗团队为陈伯实施了紧急气管插管，连接呼吸机辅助通气，给予高浓度氧气治疗，并进行严密的生命体征监护和高级生命支持。重症医学科的医护团队日夜守护，根据病情变化精细调整治疗方案。经过一周不懈的努力，这场与死神赛跑的“生命保卫战”终于迎来转机——陈伯逐渐恢复了意识，脱离了生命危险。经过后续的康复治疗，陈伯目前已基本恢复了日常生活能力。
一、 安全警示：煤气中毒的识别
陈伯的经历，凸显了一氧化碳（煤气主要成分之一）中毒的极度危险性。它的毒性在于其与血红蛋白的结合能力是氧气的200-300倍。一旦吸入，它会迅速抢占血红蛋白上的“座位”，形成碳氧血红蛋白（COHb），使血液失去携带和输送氧气的能力，导致全身组织器官严重缺氧。
01早期/轻度中毒
症状常非特异，易误诊为流感或疲劳，包括：头痛（常为搏动性、前额为主）、头晕、恶心、呕吐、全身乏力、心悸。 脱离污染环境后症状可能缓解，但仍需就医。
02中度中毒
上述症状加重，出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊、判断力下降、胸闷、呼吸困难、短暂晕厥、皮肤黏膜可呈特征性“樱桃红色”、意识模糊或嗜睡。
03重度中毒
迅速进展至昏迷、抽搐、二便失禁、心律失常、低血压、呼吸衰竭甚至心跳骤停。幸存者常遗留严重的神经系统后遗症（如认知障碍、运动功能障碍）或心肌损伤。
二、 家庭应急：遭遇泄漏与发现中毒的“黄金法则”
当在家中闻到煤气味或怀疑泄漏时：
1、严禁火种与电器：绝对禁止开关任何电器（包括电灯、排气扇、手机）、使用明火（打火机、火柴）或按动门铃，任何微小火花都可能引发爆炸。
2、关闭阀门，开窗通风：立即关闭燃气总阀门（表前阀）。轻柔、缓慢地打开所有门窗，让空气对流，稀释泄漏的燃气。避免用力开窗可能产生摩擦火花。
3、迅速撤离，报警求助：所有人迅速撤离到室外安全地带，远离泄漏房屋。在安全处拨打燃气公司紧急抢修电话和119报警。
当发现有人疑似煤气中毒时：
1、确保自身安全：在安全（通风良好、无燃气积聚）的前提下施救。若室内燃气浓度仍高，需佩戴专业防护设备或等待救援人员。
2、转移通风：迅速将患者转移到空气新鲜、通风良好的地方。解开其衣领、腰带等束缚物，保持呼吸道畅通。
3、保暖侧卧，评估状态：注意给患者保暖。如患者意识不清，将其置于稳定侧卧位，防止呕吐物窒息。立即拨打120急救电话！
4、心肺复苏（CPR）：如果患者无呼吸、无心跳，立即开始进行标准的心肺复苏术，并持续到急救人员到达接手。
三、 防患未然：筑牢家庭燃气安全防线
预防永远胜于救治。结合陈伯案例的教训，家庭燃气安全需多管齐下：
01、设备维护是基础定期联系专业人员进行全面安全检查，尤其关注管道接口、阀门和连接软管。使用带有熄火保护装置的燃气灶具，燃气热水器必须由专业人员安装并确保强排风通畅。
02、养成安全使用习惯每次使用燃气后，务必关闭灶具开关和燃气管道总阀门。使用燃气时保持开窗通风，确保空气流通。
03、夏季尤其警惕高温会加速橡胶部件老化，空调房密闭环境更易导致泄漏燃气积聚，雷雨天气也可能影响设备安全。夏季应格外关注燃气设施状态，加强通风。
（文/广州市红十字会医院）
