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“U=U”概念:艾滋病防治的新曙光

作者:王雅慧
2024-12-11 11:25:07阅读时长3分钟1318字
“U=U”概念:艾滋病防治的新曙光
感染科艾滋病HIV抗逆转录病毒治疗病毒载量母婴传播血液传播健康生活方式

内容摘要

艾滋病防治出现新思路,“U = U”概念表明当HIV感染者接受有效抗逆转录病毒治疗且病毒载量低于检测限时,通过性行为传播风险极低。这一概念对减轻患者心理负担及社会态度转变有深远意义。

艾滋病,这个在全球公共卫生领域一直备受关注的重大挑战,至今仍然让许多人心存恐惧。自从“U = U”(Undetectable = Untransmittable,检测不到等于不具有传染性)概念的出现,犹如一道曙光,给艾滋病的防治带来了新的思路。

这一概念是基于诸如PARTNER研究等多个大规模科学研究和临床试验成果而提出的,当HIV感染者接受有效的抗逆转录病毒治疗(ART),并且持续六个月以上血液中的病毒载量低于检测限(通常为200拷贝/mL以下)时,其通过性行为传播HIV的风险极低甚至可以忽略不计。

这一概念无论是对HIV感染者本身减轻心理负担,还是对艾滋病的防控以及社会对待艾滋病患者的态度转变,都有着深远的意义。

“U = U”概念中的检测定义

要确定是否达到“检测不到”的状态,主要依靠检测血液中的病毒载量。

除性传播外“U = U”概念在其他传播途径的适用性

(一)母婴传播方面

在怀孕期间,如果HIV感染的母亲接受了有效的抗逆转录病毒治疗,并且达到了“U = U”状态,那么将病毒传播给胎儿的风险会大大降低。不过,母婴传播的情况较为复杂,除了病毒载量外,还与母亲怀孕时的身体状况、是否有其他并发症等因素有关,所以不能完全等同于性传播中的“U = U”情况。

(二)血液传播方面

虽然从理论上讲,当HIV感染者处于“U = U”状态时,其血液中的病毒量极低,但血液传播途径非常特殊,只要有极少量的病毒进入他人血液就可能造成感染。例如在共用注射器等危险行为中,即便感染者处于“U = U”状态,也不能完全排除感染风险,因为这种传播方式几乎是直接将血液中的物质进行传递,不像性传播有多种屏障和概率因素。

HIV感染者维持“U = U”状态的健康生活方式

(一)治疗依从性

(二)健康的生活习惯

总之,“U = U”概念为艾滋病的防治提供了新的视角,这有助于在艾滋病防治道路上不断前行,既有利于感染者正常生活,也能让整个社会更加科学、理性地对待艾滋病这一全球性健康挑战。

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