肿瘤性血管瘤Neoplastic haemangioma

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肿瘤性血管瘤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部肿块：

   • 患者常可触及皮肤或软组织内的无痛性、逐渐增大的肿块[1]。肿块多位于皮肤表层，但深部肿瘤可能侵犯肌肉或骨骼[7]。

2. 皮肤改变：

   • 表现为红色或紫红色斑块/结节，边界清晰，表面可能凹凸不平[2]。颜色深浅与血管密度和深度相关。

3. 出血倾向：

   • 表浅肿瘤性血管瘤可能因轻微外伤或自发破裂导致出血或瘀斑[7]，深部肿瘤出血风险较低。

其他可能症状

1. 疼痛：

   • 深部肿瘤或压迫神经/器官时可能出现疼痛[6]，但非特异性表现。

2. 功能障碍：

   • 肿瘤压迫周围组织可引起局部功能障碍（如关节活动受限），颅内或重要器官受累可能导致头痛、癫痫或器官特异性症状[7]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿块：

   • 触诊可及质软或韧的包块，部分有压缩性（深压后短暂缩小），表面温度可能略高[1]。

2. 皮肤改变：

   • 红斑或紫红色病灶，加压后部分褪色（血管源性特征），表面可见毛细血管扩张[2]。

3. 出血和瘀斑：

   • 表浅肿瘤可见新鲜或陈旧性出血痕迹[7]。

非典型体征

1. 眼部表现：

   • 眼眶或眼内肿瘤性血管瘤可能导致眼球突出、视力下降，但前房/玻璃体炎症更常见于感染或免疫性疾病，需谨慎鉴别[8]。

2. 神经压迫征：

   • 颅内或脊柱旁肿瘤可能引发局灶性神经功能缺损（如肢体无力、感觉异常）[7]。

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实验室与影像学特征

1. 影像学检查

   • 超声检查：显示不均匀回声团块，多普勒可见丰富血流信号（诊断符合率＞85%）[5]。
   • CT/MRI：CT呈等或低密度，强化明显；MRI T2加权像呈高信号，增强扫描可明确浸润范围[5]。

2. 血液检查

   • 血常规：慢性出血或大型肿瘤偶见贫血，但非常规表现[4]。

3. 病理学检查

   • 活检：镜下见异常增生的血管内皮细胞，伴管腔结构紊乱，是确诊金标准[7]。

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注：临床表现因肿瘤性血管瘤的位置、大小和生物学行为（良性/恶性）而异，需结合多模态检查综合评估[7]。

参考文献：

• [1] 39健康网
• [2] 39健康网
• [4] 百度百科
• [5] 快速问医生
• [7] ICD11 INFO
• [8] ICD11 INF