肿瘤性血管瘤Neoplastic haemangioma
更新时间：2025-06-18 11:46:38
关键词
索引词Neoplastic haemangioma
同义词haemangioma of unspecified site、naevus meaning haemangioma of unspecified site、未特指部位血管瘤 [possible translation]、未特指部位血管瘤性痣 [possible translation]
别名血管瘤、良性血管性肿瘤、血管内皮细胞异常增生、血管异常增生
(2E81.0) 肿瘤性血管瘤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
局部肿块或隆起：
- 体表病变表现为皮肤或皮下无痛性肿块，生长速度缓慢（浅表型：70%-90%；深部型：50%-70%）。
- 内脏血管瘤（如肝、肾）多无症状，偶有胀闷感（10%-30%）。
-
皮肤颜色改变：
- 浅表型血管瘤常呈鲜红色（毛细血管型）或青紫色（海绵状型），边界清晰（80%-90%）。
- 混合型血管瘤可同时出现红斑与皮下结节（20%-40%）。
-
出血倾向：
- 自发性或轻微外伤后出血，多见于表皮薄的海绵状血管瘤（30%-50%）。
-
压迫相关症状：
- 颅内血管瘤：头痛、癫痫（5%-15%，与部位相关）^1。
- 内脏血管瘤（如肝）：右上腹不适、消化不良（10%-20%）^2。
非典型症状
- 疼痛或触痛：
- 深部血管瘤伴炎症或血栓形成时出现（15%-25%）^3。
- 功能障碍：
- 关节周围血管瘤导致活动受限（5%-10%）[^4]。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
皮肤病变特征：
- 毛细血管瘤：鲜红色斑块，压之褪色，表面可呈分叶状（“草莓样”）（70%-85%）[^5]。
- 海绵状血管瘤：皮下青紫色肿块，质软可压缩，体位试验阳性（50%-65%）^6。
-
影像学特征：
- 超声：不均质回声团块，血流信号丰富（90%-95%）[^7]。
- CT/MRI：强化明显的肿块，边界清晰，偶见钙化或血栓（深部型：80%-90%）[^8]。
非典型体征
- 并发症表现：
- 溃疡或感染：表皮破溃伴渗出（10%-20%，多见于快速生长期）[^9]。
- Kasabach-Merritt综合征：血小板减少、凝血功能障碍（罕见，＜1%）[^10]。
实验室与影像学特征
-
病理学诊断：
- 组织学：大量增生血管内皮细胞，管腔不规则，基质含纤维或脂肪组织（确诊率：100%）[^11]。
- 免疫组化：GLUT1阳性（婴幼儿血管瘤特异性标志，阳性率：95%）[^12]。
-
影像学评估：
- DSA（血管造影）：肿瘤染色征，供血动脉增粗（深部或复杂病例：60%-80%）[^13]。
注释
-
部位差异：
- 头颈部：占60%，易合并外观畸形或功能影响（如眼睑闭合困难）[^14]。
- 内脏血管瘤：肝血管瘤最常见（占内脏病例的70%），多无症状，偶见破裂风险（＜5%）[^15]。
-
年龄相关性：
- 婴幼儿期：80%在出生后1月内出现，50%自行消退（5岁前）[^16]。
- 成人期：多为持续存在的先天性病变或新发交界性肿瘤（如上皮样血管瘤）[^17]。
参考文献
[^4]: Mulliken JB. Hemangiomas and vascular malformations. Pediatr Clin North Am. 1982.
[^5]: North PE. GLUT1: A newly discovered immunohistochemical marker for juvenile hemangiomas. Hum Pathol. 2000.