新冠(COVID-19)最初表现为呼吸道疾病,但现有证据持续表明其影响远超肺部范畴。欧洲预防心脏病学杂志近期刊文警示,新冠病毒对心血管健康造成深度且过度的损害,全球数百万人因长新冠正面临与心脏及血管相关严重健康问题。
新冠对心脏健康的影响
据估计全球已有10亿人感染该病毒,实际数字可能更高。触目惊心的统计显示,大量人群正遭受长新冠困扰,其中仅不足5%出现心脏相关长新冠症状。主要表现包括胸痛、呼吸急促、心律不齐、虚弱、头晕,严重者可发展为心力衰竭。
自主神经功能障碍已被证实与长新冠相关,该疾病导致控制心率、呼吸、体温等无意识生理过程的神经功能异常。住院患者面临更高风险,研究证实此类人群心脏病发作、中风及心血管死亡的发生率显著上升。
新冠与心脏问题
东英吉利大学(UEA)及诺福克和诺里奇大学医院的瓦西里乌教授代表欧洲心脏病学会(ESC)主导此项研究。该研究汇集全欧专家,系统分析了新冠、心脏问题、长期预后及疫苗效果的最新证据。
瓦西里乌教授解释道:"我们旨在弥补缺乏循证医学指导的空白,避免患者得不到妥善治疗甚至遭遇危险疗法。数百万人正承受痛苦,卫生系统必须为持续健康负担做好准备,而非仅应对急性感染。"
预防与护理建议
报告提出若干关键建议以应对新冠相关心血管并发症:
- 持续推进疫苗接种:接种者即使感染,出现心脏并发症或长新冠的概率显著降低。
- 早期诊断与治疗:对胸痛、晕厥、呼吸急促及心悸等症状需及时跟进,重点关注心脏受累情况。
- 结构化心脏康复:基于物理治疗的康复计划对保障长新冠患者长期心脏健康、提升恢复效果至关重要。
- 康复资源公平分配:亟需紧急扩大康复服务覆盖范围,尤其改善农村地区资源匮乏问题。
康复:恢复的关键
作者强调,新冠对心脏的影响需持续数年管理。"新冠不仅损害肺部,还会在急性感染期及后续数月内损伤心脏和血管,"瓦西里乌教授指出,"康复治疗能保护心脏并促进恢复,对已患心脏病者尤为重要。"
然而研究警告,随着欧洲需求激增,现有康复服务容量已无法满足需求。必须加大资金与资源投入以提升服务能力,并确保公平可及性。
展望未来
该研究不仅提出可落地的实践方案,更指明重要研究缺口。亟需进一步证据以厘清长新冠的慢性心血管影响,并根据新证据优化预防与治疗策略。
当务之急是通过疫苗接种、公平分配康复资源及长期追踪长新冠与心血管预后研究来帮扶患者。唯有如此,卫生系统方能有效应对新冠遗留的持续健康负担。
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