妊娠丢失对男女心理健康的显著影响
一项在ESHRE 2025上公布的大规模前瞻性研究揭示了妊娠丢失对女性及其伴侣心理健康的重大影响，凸显生殖医学领域亟需加强心理社会支持。由丹麦哥本哈根大学医院Astrid Marie Kolte团队主导的研究，历时4年追踪了2,085名女性及1,200名伴侣，发现妊娠丢失后2-8周内，近半数女性（49.4%）出现显著压力症状，24.1%存在中重度焦虑，12.2%符合中重度抑郁诊断标准。伴侣群体中23.6%呈现压力症状，8.3%有焦虑，3.8%出现抑郁。
关键风险因素包括既往妊娠史及初始治疗不足，而已有存活子女则显著降低心理困扰发生率。该研究作为少数同时纳入伴侣的研究，证实妊娠丢失不仅是临床事件，更是深刻的情感创伤，建议将定制化心理干预纳入综合流产管理方案。
人工智能模型突破IVF成功率预测精度
ESHRE 2025公布的新型机器学习模型在预测体外受精（IVF）妊娠成功率方面超越传统年龄评估法，为患者提供个性化咨询工具。该模型整合母体及父方年龄、抗穆勒氏管激素水平、窦卵泡计数、精子来源及类型、既往周期失败史等多维度临床数据，分析来自两个国家6家生育中心3,852例首周期自体IVF数据。
经重复十折交叉验证，AI模型预测生化妊娠的曲线下面积（AUC）达0.731，显著优于传统年龄模型的0.695（准确率67.5% vs 65.3%）。对于妊娠概率＜20%及＞80%的极端案例，模型预测准确率分别超86%和78%。解释性分析显示，首次移植首要预测因子为母体年龄，后续移植中卵巢储备指标（如AMH和窦卵泡计数）权重增加。该工具不替代临床决策，但可提升患者预期管理质量，降低决策焦虑。
法国流产数据统计体系存在显著缺口
法国国家人口研究所Marie-Caroline Compans团队在ESHRE 2025发布的研究指出，法国现有医疗记录系统对流产的统计存在严重遗漏。通过分析13,632,246份医疗档案、FECOND全国生育调查数据及50例深度访谈，研究发现基于法国国家健康数据库的医院管理流产比例从2009年6.9%降至2023年5.1%，包含初级医疗数据后为2013年9.9%至2023年8.9%，仍显著低于FECOND调查报告的14%实际发生率。
尽管双方均确认母体年龄及既往流产史为关键风险因素，但医疗记录与调查数据均未显示社会经济地位与流产率的强关联性。即将开展的定性访谈将探究漏报机制，研究女性对妊娠丢失的认知偏差，有望改进全球生殖健康数据采集体系。
首次冷冻胚胎移植失败不影响后续成功率
一项回顾性队列研究在ESHRE 2025报告，无论首次冷冻胚胎移植（FET）因生化妊娠丢失（BPL）、临床妊娠丢失（CPL）或植入失败（IF）失败，均不增加后续移植周期的妊娠丢失风险。研究分析2,385名女性2017-2021年间接受的前两次单胚胎移植数据，结果显示各失败组在后续BPL、CPL、IF发生率及活产率方面均无统计学差异。即使调整年龄、胚胎质量、BMI、子宫内膜厚度及激素水平等因素后，既往失败史对 euploid胚胎移植成功率无负面影响。该发现为经历早期失败的不孕患者提供了重要信心支撑。
2S/LGBTQ+群体生育治疗体验研究
ESHRE 2025公布的跨国研究显示，接受医学辅助生殖（MAR）的Two-Spirit（2S）/LGBTQ+伴侣在关系满意度及抑郁症状方面优于异性伴侣，但面临结构性照护障碍。研究纳入加拿大及美国345对伴侣（80对2S/LGBTQ+及265对异性），量化数据表明2S/LGBTQ+群体抑郁症状发生率更低（p=0.008），关系满意度更高（p=0.004）且采用双重应对策略更频繁（p=0.016）。质性数据揭示医疗体系的异性恋中心主义、重复身份披露负担及微侵犯行为等系统性障碍，研究建议强化医疗人员多样性培训，重构照护系统以消除污名化。
AI驱动平台T'easy革新精子检测技术
比利时布鲁塞尔大学医院联合Robovision AI开发的AI平台T'easy，在ESHRE 2025展示其在睾丸精子提取（TESE）样本分析中的突破性表现。该系统通过高分辨率影像与算法结合，在10分钟内完成样本分析，相较人工检测耗时缩短75%（24分钟），识别准确率超98%。训练集包含5,373张标注图像及13,000个标注精子，在临床验证中召回率达95%、精确度94.8%。尽管模型在异质性数据集表现稍降（召回89.1%/精确度80.7%），其临床应用潜力已获验证，显著降低胚胎学家工作负荷并提升检测灵敏度。
乳酸杆菌物种特异性与子宫内膜健康
西班牙Igenomix Vitrolife集团在ESHRE 2025报告的7,795例子宫内膜活检研究揭示，不同乳酸杆菌物种对生殖道病原体的抑制作用差异显著。其中L. crispatus样本的病原体检出率最低（11.9%），L. gasseri则高达45.8%，L. iners及L. jensenii分别为28.7%和24.2%。缺失乳酸杆菌的样本病原体检出率（31.1%）显著高于含乳酸杆菌样本（23.3%，p<0.001）。多变量分析显示L. gasseri与病原体共现呈正相关（调整OR=2.3），L. crispatus呈保护性关联（调整OR=0.5）。该研究为子宫内膜微生态诊断提供了重要物种特异性依据。
胚胎植入前遗传学检测缩短高龄女性妊娠时间
多中心回顾性研究在ESHRE 2025报告，对于39岁及以上女性，胚胎植入前非整倍体检测（PGT-A）可显著缩短妊娠时间而不降低累计活产率。在倾向评分匹配的1,440对患者中，PGT-A组每胚胎移植周期活产率显著提升（44.2% vs 29.1%），尽管累计活产率相近（30.1% vs 32.4%）。39岁及以上亚组的妊娠时间显著缩短（调整HR=2.53），该优势在40及41岁以上群体持续存在。研究建议将PGT-A作为高龄女性IVF治疗的时间优化策略。
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