概述
健忘症指记忆丧失现象，包含事实信息与经历体验的遗忘。影视作品常将健忘症表现为身份认知丧失，但现实医学定义存在显著差异。
实际上，健忘症患者（亦称遗忘综合征）通常保持自我身份认知。主要表现为新信息学习困难和新记忆形成障碍。
健忘症源于大脑记忆处理区域损伤。不同于短暂性全面健忘症（暂时性记忆丧失），健忘症具有持续性特征。
尚无特定治疗方法，但针对病因治疗可改善症状。记忆增强技巧和家庭支持能有效帮助患者适应生活。
症状
健忘症两大核心特征：
- 新信息学习障碍
- 既往记忆与熟悉信息回忆困难
多数患者存在短期记忆缺陷，表现为新信息留存困难。近期记忆最易丢失，而远期或深层记忆可能保留。
例如：患者可回忆童年经历或历届总统姓名，但可能无法识别现任总统、辨认月份或记忆早餐内容。
孤立性记忆丧失不影响智力水平、常识储备、意识状态或注意力范围。判断力、人格特征和身份认知保持完整。患者通常能理解书面和口语表达，掌握自行车骑行或钢琴演奏等技能，并具备记忆障碍认知能力。
需注意健忘症不同于痴呆症。痴呆症虽包含记忆障碍，但伴随语言能力、判断力和视觉空间技能等多维度认知退化，导致日常功能显著下降。
记忆障碍亦见于轻度认知障碍，该病症记忆及其他认知问题较痴呆症轻微。
附加症状
根据病因不同，可能伴随：
- 虚构记忆（完全编造或时间错位的真实记忆）
- 混乱或定向障碍
就诊时机
出现不明原因记忆丧失、头部外伤或意识混乱需立即就医。患者可能无法自主寻求医疗帮助，发现他人出现健忘症状时应协助就医。
病因
正常记忆功能涉及大脑多区域协作。任何脑部疾病或损伤都可能影响记忆。
健忘症多源于边缘系统损伤，该系统调控情绪与记忆功能。主要涉及大脑中央的丘脑（thalamus）和颞叶内的海马结构（hippocampal formations）。
神经性健忘的可能病因包括：
- 脑卒中
- 脑炎（可能由单纯疱疹病毒等感染引发，或因体内癌症产生自身免疫反应所致，亦可由无癌症状态下的自体免疫反应引起）
- 脑缺氧（如心肌梗塞、呼吸衰竭或一氧化碳中毒导致）
- 长期酗酒引发的维生素B1（硫胺素）缺乏（即韦尼克-科尔萨科夫综合征）
- 记忆调控区脑肿瘤
- 阿尔茨海默病及其他神经变性疾病
- 癫痫发作
- 苯二氮䓬类等镇静药物
头部撞击导致的脑震荡（常见于交通事故或运动伤害）可引发新记忆形成障碍，这种状况在恢复初期尤为显著。轻度头部损伤通常不会造成永久性健忘，但重度损伤可能导致不可逆记忆丧失。
另一种罕见类型为解离性健忘，由情绪冲击或创伤引发。常见于暴力犯罪受害者或其他创伤经历者，表现为个人记忆与生活信息的丧失，但记忆障碍通常为暂时性。
风险因素
以下情况可能增加健忘风险：
- 脑部手术、头部外伤或外伤
- 中风
- 酗酒
- 癫痫发作
并发症
健忘症的严重程度和影响范围差异显著。即使轻度健忘也可能显著影响日常生活质量。该综合征可能导致工作、学习及社交活动障碍。
记忆恢复具有不确定性，部分严重记忆障碍患者需要监护或入住护理机构。
预防措施
预防脑损伤是防控健忘症的关键：
- 限制酒精摄入
- 骑自行车佩戴头盔，驾驶系安全带
- 及时治疗感染以防蔓延至大脑
- 出现中风或脑动脉瘤症状（剧烈头痛、身体单侧麻木或无法移动）立即就医
By Mayo Clinic Staff
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