急诊医生警告,心脏病曾一度被认为主要发生在男性身上,这意味着女性未被纳入相关健康研究。
如今情况虽已改变——心脏病现被确认为美国女性(及男性)的首要死因——但研究进展仍显滞后,导致女性的心脏健康预后比男性更差。
“在医学院学习时,我们了解的心脏病发作典型症状是胸痛,即胸口正中央的压榨性疼痛,通常会放射至左臂和下颌,”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心急诊医学医师詹娜·摩根博士表示。她补充道,通常患者会手捂胸口、大汗淋漓地走进医院。然而,心脏病发作在不同人群中的表现各异,尤其对女性而言。
胸痛仍是女性常见症状,但可能表现为隐痛或紧绷感
芝加哥大学医学院急诊医学医师伯尼斯·福库姆博士指出:“男女患者中,胸痛仍是心脏病发作最常见信号。”但摩根解释,男女感受存在差异:“男性通常描述为‘胸口压着大象’的深沉剧痛;而女性可能仅感到隐痛、轻微不适、挤压感或紧绷感,并非教科书强调的压榨性胸痛。”
其他常见症状包括呼吸急促、疲劳、胃酸反流和恶心
福库姆表示,女性症状往往模糊不清,“这让临床医生倍感压力,因为这些表现易被误判为‘只是胃酸反流’或‘睡姿不当导致的肩痛’”。
医生群体并非唯一可能忽视模糊症状的人群——女性自身也可能如此,进而延误治疗并引发严重健康后果。福库姆与摩根共同指出,女性心脏病发作的非典型征兆包括呼吸急促、恶心、消化不良、胃酸反流、肋骨下方不适、不明原因疲劳、颈痛及背痛。
尽管这些模糊症状也可能源于流感、睡眠不足或食物中毒等其他问题,但专家强调:无需因偶尔恶心或疲劳而恐慌,若症状异常则应认真对待。“人们最了解自身身体,”福库姆说,“若你习惯性在吃辣后消化不良,或明确颈痛源于特定枕头,通常无需过度担忧。”
若出现“非诱因引发的持续啃噬性不适感”,可能伴随呼吸急促,福库姆建议咨询初级保健医生:“若症状顽固且令你忧心忡忡,拨打急救电话或直接前往急诊室更为明智。”
心脏病高风险人群切勿忽视这些症状
两位医生均向《赫芬顿邮报》强调,有心脏病风险因素或家族史的女性,若出现上述模糊症状需高度警惕。“应全局考量,”摩根表示,“若你有心脏病家族史,或已存在高血压、糖尿病、高胆固醇、肾病等易感因素,这些症状更可能预示严重问题。”她补充:“若你感觉不适且具备风险因素,就医阈值应调低。”
福库姆指出,既往心脏病史持有者或50至70岁人群(心脏病高发年龄段)均需严肃对待所有征兆。但年轻女性同样不可掉以轻心——研究表明,年轻女性心脏病发作案例正日益增多。
出现症状时积极自我 Advocacy 至关重要
正如许多女性对心脏病模糊症状认知不足,部分医疗从业者也存在知识缺口。这意味着你的恶心(实为心脏病)或背痛(实为心脏病)可能在医院被草率驳回。
“唯有你自己清楚身体的正常状态,”福库姆强调,“若察觉异常疲劳或不明疼痛,应礼貌告知医疗团队。”她解释:“这将促使我增加检查项目或推荐更多干预措施。”
你甚至可直接向医护团队表明怀疑自己正经历心脏病发作。她补充道:“临床医生评估女性症状时存在诸多偏见,导致女性获得的救命心脏干预措施普遍少于男性——这是残酷现实。”福库姆援引研究称,心脏病发作女性比男性更少获得阿司匹林等保护性药物及其他关键医疗干预。
“在此类情境中,患者的自我倡导对提升必要救治概率至关重要,”她总结道。若检查结果排除心脏病也无需尴尬——“许多人就诊后证实并非心脏病,有时仅是普通胃酸反流。”
不确定是否需急诊时,务必致电咨询
福库姆理解并非所有人都能负担不明原因疲劳或恶心时的急诊费用:“若怀疑心脏病发作,务必立即就医。但若存疑犹豫,不妨致电当地急诊室——若情况危急,接线员定会要求你速来。”
摩根补充:“担忧费用时,我仍坚持认为就医优先——可事后处理账单,但生命无法重来。若你抗拒前往,至少应联系急诊部门咨询,医疗人员能提供基础支持。”
健康生活习惯可降低心脏病风险
鉴于心脏病是美国女性首要死因且年轻女性发病率上升,主动降低风险至关重要。
摩根建议规律运动:成人每周应进行150分钟中等强度运动(如步行、园艺或舞蹈),或75分钟高强度运动(如跑步、单打网球或游泳)。
“同时坚持高纤维饮食,多摄入蔬菜水果,”她补充,“但糖尿病患者需注意控糖。若已确诊并获处方,务必严格遵医嘱服药,尤其是高胆固醇、高血压或糖尿病药物。”
定期监测血压、胆固醇和血糖指标同样关键,这些数据可通过常规血液检测获取。
福库姆强调压力管理的重要性:“压力对身体危害极大——它升高皮质醇和血压,扰乱全身机能。”尽管繁忙生活与经济压力下保持无压状态不易,但冥想、社交、宗教活动、心理治疗或亲近自然均有助于减压。请选择适合你的方式。
女性心脏病症状常未获同等重视,导致干预不足与致命后果。若你或亲友出现健康异常,请立即就医并全力争取应得治疗。
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