纽约大学朗格尼健康中心及其佩尔马特癌症中心领导的一项研究表明，口腔中数百种微生物中的27种细菌和真菌共同与胰腺癌发病风险增加3.5倍相关。
专家们长期以来观察到，口腔健康状况较差的人比口腔健康的人更容易患胰腺癌。最近，科学家们发现了一个可能解释这种关联的机制，即细菌可以通过吞咽的唾液进入胰腺——一个参与消化过程的器官。然而，此前尚不清楚具体哪些微生物种类可能促成这一疾病。
这项新分析在线发表于《美国医学会杂志·肿瘤学》，评估了从12.2万名健康男性和女性收集的唾液中微生物的基因构成。
“我们的发现为口腔微生物组与胰腺癌之间的关系提供了新的见解，”研究主要作者、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系博士后研究员孟艺轩博士表示。
口腔微生物组，即栖息在口腔中的多样化细菌和真菌群落，正因其在人类健康中的潜在作用而受到越来越多的研究关注。
去年，同一科研团队发现某些口腔细菌与头颈部鳞状细胞癌（一组发生在口腔和喉咙的癌症）风险升高相关。研究人员在2016年还进行过一项小规模研究，将口腔中的微生物与胰腺癌联系起来，但未能确定具体的细菌种类。孟艺轩表示，他们最新的报告是迄今为止同类分析中规模最大、最详细的。这也是首次表明口腔真菌——尤其是自然存在于皮肤和全身的一种名为念珠菌的酵母菌——可能在胰腺癌中发挥作用。研究人员还在患者的胰腺肿瘤中识别出这些口腔念珠菌种类。
在该研究中，团队评估了两项持续进行的调查数据，这些调查追踪了来自全美各地的美国人，以更好地了解饮食、生活方式、病史以及许多其他因素如何影响癌症。这些数据来自美国癌症协会癌症预防研究II期和前列腺、肺、结直肠和卵巢癌症筛查试验。
参与者在注册后不久用漱口水漱口，提供了唾液样本，这些样本保存了微生物的数量和种类以供测试。随后，研究人员平均进行了约九年的随访，记录肿瘤的发生情况。
在当前的研究中，调查人员分析了唾液样本中的细菌和真菌DNA。然后，他们确定了445名被诊断患有胰腺癌的患者，并将他们的微生物DNA与另外445名随机选择的未患癌症的研究对象进行了比较。
研究团队确保考虑了已知在疾病发展中起作用的因素，例如年龄、种族和吸烟频率。
研究发现，24种细菌和真菌各自单独地提高了或降低了胰腺癌风险。另外三种与癌症相关的细菌已知会导致牙周病——一种可能侵蚀颌骨和牙齿周围软组织的严重牙龈感染。
总体而言，整个微生物群将参与者患癌的可能性提高了三倍以上。
此外，通过评估每位参与者的口腔微生物组构成，科学家们首次开发了一种能够估计其癌症风险的工具。
“通过分析口腔中的细菌和真菌种群，肿瘤学家可能能够标记出最需要进行胰腺癌筛查的人群，”研究资深合著者、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系和医学系教授安智英表示。
安智英同时也是佩尔马特癌症中心人口科学副主任，她指出，目前对于胰腺癌这种最致命的癌症形式之一，有效的筛查方法很少。
“现在越来越清楚的是，刷牙和使用牙线不仅有助于预防牙周病，还可能预防癌症，”研究资深合著者、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系教授理查德·海耶斯博士表示。
海耶斯同时也是佩尔马特癌症中心的成员，他强调，该研究旨在识别疾病风险与口腔中某些微生物之间的相关性，而非建立直接的因果关系。这需要进一步研究。
海耶斯补充说，研究团队下一步计划探索口腔病毒是否可能导致癌症，以及口腔微生物组如何影响患者的生存机会。
更多信息：《口腔细菌和真菌微生物组与后续胰腺癌风险》，《美国医学会杂志·肿瘤学》(2025)。DOI: 10.1001/jamaoncol.2025.3377
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