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全球慢性疾病死亡率下降但美国进展停滞

Chronic Disease Deaths Have Fallen Globally, but Progress in U.S. Stalled - The New York Times

美国英语健康
新闻源:The New York Times
2025-09-13 00:18:58阅读时长2分钟633字
慢性疾病死亡率美国心脏病癌症糖尿病公共卫生干预韩国模式阿尔茨海默病药物滥用

内容摘要

全球研究显示,2010至2019年间约150个国家慢性病死亡率下降,但美国进展停滞甚至出现逆转。美国年轻成年人(20-45岁)慢性病死亡率不降反升,神经精神疾病死亡率上升,社会经济不平等和公共卫生政策实施不足是主要原因。韩国等国家通过基层医疗网络和全民医保取得显著成效,表明系统性干预仍具潜力。

慢性疾病如心脏病、癌症和糖尿病仍是全球主要死因。最新全球研究显示,多数国家非传染性疾病死亡率持续下降,但近年整体降速放缓。发表于《柳叶刀》的研究显示,2010至2019年间约150个国家80岁前慢性病死亡概率下降,但较此前十年普遍减缓,部分国家甚至出现逆转。

美国数据显示,2001-2010年慢性病死亡概率显著下降,2010年后九年基本持平。年轻成年人(20-45岁)死亡概率反升,阿尔茨海默病及药物滥用等神经精神疾病死亡率攀升,这种现象在高收入国家中极为罕见。

东欧和中亚国家(如阿塞拜疆、乌兹别克斯坦、摩尔多瓦、俄罗斯)慢性病死亡率降幅最大。拉丁美洲加勒比地区、非洲和南亚部分国家则出现小幅上升。

前CDC慢性病预防与健康促进中心主任凯伦·哈克指出,慢性病仍是绝对头号死因,美国等国公共卫生干预措施覆盖不均导致巨大差异。加州大学伯克利分校人口学专家玛嘉丽·巴比里指出,1960年代起的控烟政策和降压降糖药物普及曾显著降低死亡率,但近年积极措施成效见顶,代谢紊乱流行正在抵消既有成果。

美国癌症死亡率30年下降34%,但胰腺癌、肝癌和早发性结直肠癌发病率上升威胁既有成果。阿片类药物滥用危机也阻碍了慢性病死亡率下降。帝国理工学院马吉德·埃扎提强调,美国和欧洲高收入国家部分人群未获有效医疗覆盖,2008年研究显示美国部分县居民预期寿命甚至出现倒退。

韩国模式显示突破可能:其基层医疗网络(人均医生问诊次数全球最高)、高血压糖尿病专项防治计划、全民医保体系和健康教育系统显著降低了慢性病死亡率。埃扎提教授指出,韩国经验表明通过系统性公共卫生干预仍可实现突破性进展。

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