美国研究人员在《临床神经科学杂志》发表的研究显示,动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的焦虑抑郁症状与社会经济地位无显著关联,但与3个月功能预后恶化相关。研究团队对前瞻性收集的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者队列进行了回顾性分析,通过改良Rankin量表评估患者出院后的功能预后,并利用美国人口普查数据按家庭收入五分位数划分社会经济地位。
研究纳入342名患者,平均年龄57岁,63%为女性,71%为白人。在186名接受筛查的患者中,307次焦虑(174例)和抑郁(133例)评估显示:62%接受焦虑筛查的患者在出院时存在焦虑症状,女性焦虑发生率显著高于男性(70% vs 50%;P=0.012)。尽管最低和最高收入五分位组患者的焦虑发生率数值较高,但差异未达统计学显著水平(P=0.35)。
抑郁筛查显示50%患者存在抑郁症状,男性抑郁发生率较女性高(59% vs 44%;P=0.09),最低和最高收入组患者抑郁发生率较低(P=0.14),但未达统计学显著性。入院前使用烟草者出院时抑郁发生率显著高于非使用者(21% vs 6%;P=0.01)。
多变量分析显示,出院时改良Rankin量表评分每提高1分,抑郁风险增加29%(比值比[OR]1.29,95%CI 1.01-1.64;P=0.037)。住院前烟草使用显著增加抑郁风险(OR 4.58,95%CI 1.38-15.2;P=0.013)。校正其他预测因素后,出院时抑郁(OR 2.37,95%CI 1.23-4.54;P=0.01)或焦虑(OR 2.39,95%CI 1.31-4.34;P=0.004)的存在均与3个月后更高改良Rankin评分相关。但抗抑郁药物处方未显示与3个月功能预后存在独立关联。
研究局限包括单中心回顾性设计和有限的社会经济数据。研究人员指出:"尽管社会经济地位因素未显示与焦虑抑郁存在关联,但仍需更大规模前瞻性研究探索潜在联系。"
参考文献:
Haripottawekul A, Voong V, Furie K, Mahta A. 探讨人口统计学和社会经济因素对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者焦虑、抑郁及功能预后的影响. J Clin Neurosci. 2025年7月15日在线发表. doi: 10.1016/j.jocn.2025.111491
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