深入了解心房颤动——心脏电子系统中的隐秘破坏者
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By Mount Carmel Health System
2025年9月2日
心脏作为人体最精密的器官，通过持续泵血维持生命运转。其正常工作不仅依赖健康的血管系统（正如Mount Carmel心脏电生理实验室主任Laura Gravelin博士所称的"管道系统"），更需要精准调控的电子系统协调心房与心室的同步收缩。
当这种节律出现紊乱，最常见的病症之一就是心房颤动（AFib），这种影响数百万美国人的疾病已成为健康长寿领域的重要议题。恰逢九月心房颤动意识月，现时正是深入了解的最佳时机。
AFib病理机制
"可以把心脏电子系统想象成高速公路" Gravelin博士解释道，"电信号沿这条高速公路传导，指挥心房和心室何时收缩。在AFib情况下，这些电子高速上形成微型'匝道'，信号开始无序循环而非直线传导，导致短路现象。"
这种电子短路引发心房快速无序颤动，心室被迫超频工作，产生快速且不规则的心律。与因血管阻塞引发的心肌梗死不同，AFib属于电子系统故障。但若未及时处理，同样可能引发严重后果。
AFib临床表现
"每个患者的症状表现都不同" Gravelin博士指出，"部分患者会出现心悸感，表现为心跳 fluttering、加速或重击感。另有患者表现出疲劳、气短或活动时眩晕。"
"有些症状相当隐匿。有位患者仅在会议中突发注意力难以集中，经诊断才确认是AFib发作。更值得注意的是，相当多病例完全无症状，凸显常规体检的重要性。"
AFib诊断方法
作为电子系统疾病，AFib主要通过心电图（EKG）检测。对于间歇性发作病例，可能需要更长时间的监测。可穿戴设备——从专业监测仪到智能手表——正成为早期发现的重要工具。在某些情况下，医生会植入循环记录仪进行长期心律监测。
AFib治疗方案
"治疗方案主要取决于病情对生活质量的影响程度" Gravelin博士解释，"对于无症状患者，重点在于防止心跳过速和降低中风风险。"
对于症状明显患者，常见治疗手段包括：
- 心脏复律：通过电击重启正常心律，类似于影视作品中的"Clear!"场景
- 药物治疗：特定药物可阻断异常电子信号传导
- 导管消融：微创手术消除异常传导路径
- 起搏器植入：针对心率过缓患者调节心律
AFib长期管理
即便症状缓解，持续管理仍至关重要。AFib可能引发心房血流淤滞形成血栓，医生会通过风险评估为高危患者开具抗凝药物。
"AFib可能反复发作或持续存在" Gravelin博士提醒，"但通过规范管理可预防心力衰竭等并发症，避免心脏长期超负荷运转。"
降低AFib负担
生活方式调整在管理中起关键作用，主要包括：
- 控制血压
- 戒烟限酒
- 筛查治疗睡眠呼吸暂停
- 遵循地中海或DASH心脏健康饮食
- 每周累计150分钟有氧运动，单次持续10分钟以上
"即便我们掌握先进治疗技术" Gravelin博士强调，"日常习惯依然重要。规律运动、健康饮食及积极治疗高血压、睡眠呼吸暂停能显著改善预后。"
核心要义
心房颤动虽常见但可控，认清其电子系统疾病本质有助于及时应对。建议与医生合作监测心律、管理中风风险，培养心脏健康习惯。
"通过正确医疗干预和生活方式选择，多数患者可维持充实活跃的生活，让心脏电子高速公路持续顺畅运转" Gravelin博士总结道。
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