事实核查：詹妮弗·克拉姆普
关键要点
- 联邦卫生官员警告泰诺活性成分与自闭症之间未经证实的关联。
- 关于对乙酰氨基酚神经发育影响的研究结果不一，且无任何研究证明其导致自闭症。
- 对乙酰氨基酚是孕期唯一被认为安全的退热止痛药物。若发热和疼痛未获治疗，可能对孕妇及胎儿造成伤害甚至死亡。
泰诺的主要成分对乙酰氨基酚是孕期唯一被认为安全的止痛退烧药物。美国超过半数的孕妇报告在妊娠期间至少使用过一次该药。
如今，联邦高级卫生官员对对乙酰氨基酚的安全性提出质疑，警告孕期使用该药物可能增加胎儿出生后罹患自闭症的风险。
9月22日，在白宫一场活动中，唐纳德·特朗普敦促孕妇除非无法“硬扛过去”，否则不要服用对乙酰氨基酚。
“别吃泰诺。千万别吃。拼尽全力避免服用它，”特朗普表示。
同日，美国食品药品监督管理局（FDA）发布医师通告，建议孕妇仅在高热时使用对乙酰氨基酚，并表示将修改该药物安全标签，同时承认现有研究未证明其与神经疾病存在因果关系。
关于对乙酰氨基酚是否影响儿童大脑发育的研究已有二十年历史。证据相互矛盾——部分研究显示关联，而其他研究则否。无任何研究证实对乙酰氨基酚导致自闭症。
专业医疗团体重申了长期以来的建议：当需要治疗孕妇发热、重度子痫前期或疼痛时，应使用对乙酰氨基酚。若这些状况未得到适当治疗，可能导致孕妇和胎儿健康并发症甚至死亡。
“人们使用对乙酰氨基酚治疗的孕期状况，其危险性远超任何理论风险，可能对孕妇及胎儿造成严重发病率和死亡率，”美国妇产科医师学会（ACOG）主席史蒂文·弗莱施曼博士在一份声明中表示。
为何特朗普政府认为存在风险
产前使用对乙酰氨基酚与儿童大脑发育的关联从未在临床试验中验证。由于孕妇发热和重度疼痛已知存在风险，在缺乏安全替代方案的情况下，临床试验中拒绝向孕妇提供对乙酰氨基酚将违背伦理。这迫使科学家基于观察性证据和动物研究得出结论。
白宫声明发布前，8月公布了一项综述46项孕期使用对乙酰氨基酚研究的论文，其中8项聚焦该药物与自闭症的关联。作者指出，综合来看，这些研究显示“产前使用对乙酰氨基酚与自闭症风险增加之间存在因果关系是合理的”。
马萨诸塞大学流行病学家、该论文合著者安·鲍尔博士表示，研究结论并非确凿。其团队发现，在显示正向关联的研究中，连续使用对乙酰氨基酚四周或更长时间似乎对自闭症风险影响更大。
“我们认为动物和人类科学证据的综合分量已足够充分，应让医疗专业人员警示孕妇避免随意使用该药，”鲍尔告诉Verywell。
她表示，孕期偶尔服用对乙酰氨基酚不太可能有害。但她补充道，医疗保健提供者应建议孕妇仅在医疗必要时使用，长期使用前咨询医师或药剂师，并采用最低有效剂量且尽可能缩短用药时间。
西雅图儿童医院博士后学者布伦南·贝克博士指出，许多当前研究要求母亲自行报告对乙酰氨基酚使用情况，可能导致低估，因为该药物是泰诺以外多种药物的成分。
在2025年发表的一篇论文中，贝克团队改用生物标志物检测，探究母亲血液中对乙酰氨基酚含量与注意力缺陷多动障碍（ADHD，另一种神经发育疾病）风险的关联。该研究发现，使用量最高人群的ADHD相对风险约为三倍。
其他可能扭曲对乙酰氨基酚效应研究的因素包括母亲健康状况、婴儿出生体重与健康状况，以及其他环境暴露。
“人们使用对乙酰氨基酚治疗的孕期状况，其危险性远超任何理论风险，可能对孕妇及胎儿造成严重发病率和死亡率。”
史蒂文·弗莱施曼博士
证据矛盾且不完整
美国规模最大的妇产科医师专业组织ACOG批评8月的综述依赖低质量证据。
“没有任何一项权威研究成功证实，孕期任何阶段使用对乙酰氨基酚会导致儿童神经发育障碍，”ACOG在一份声明中表示。
该组织强调了2024年瑞典一项大型研究，该研究分析了兄弟姐妹间的自闭症发病率，发现当母亲在一次妊娠中使用对乙酰氨基酚而另一次未使用时，自闭症率无显著差异。
德雷塞尔大学流行病学教授、瑞典研究资深作者布莱恩·李博士表示，自闭症是一种遗传性疾病。某些环境因素如污染和农药暴露可能起作用，但遗传因素几乎确定占主导。通过控制遗传和家庭因素，其团队发现“表观风险完全趋平并消失”。
今年2月发表的一项大型证据综述得出结论：报告阳性结果的大多数研究“因存在重要偏倚而难以解读”。作者表示，目前证据尚不足以改变临床建议，并呼吁开展更多前瞻性研究以厘清对乙酰氨基酚是否影响神经发育。
“大量证据被抛出。至于证据质量，只能说并非全部高质量，”李表示。“当公共卫生官员传递碎片化且分歧的信息时，几乎必然引发更多困惑。我期望个人医师能穿透这些噪音，帮助患者获得最佳护理。”
政府寻求病因
特朗普称自闭症病例上升为“史上最令人震惊的公共卫生发展之一”。美国疾病控制与预防中心（CDC）报告显示，2022年每31名8岁儿童中有1人确诊自闭症，而2000年为每150名儿童中有1人。
“将自闭症归因单一病因严重简化了科学，且可能助长病耻感。它暗示自闭症是亟需根除的‘问题’，而非自然有效的人类多样性形式，”认证自闭症生活教练、Thrive Autism Coaching创始人帕蒂·劳什曼通过邮件告诉Verywell。“听闻政府优先事项是‘寻找病因’，可能让人感觉自身存在被病理化。”
联邦机构正投入更多资源研究自闭症。美国国立卫生研究院（NIH）主任杰伊·巴塔查里亚宣布，该机构自闭症数据科学计划将投入5000万美元支持13项关于自闭症根本原因及潜在治疗方法的研究项目。NIH另一份关于自闭症病因的报告即将发布。
“无论孩子神经类型如何，父母已承受沉重情感负担。在缺乏坚实证据的情况下引入猜测可能强化自责，”劳什曼表示。“我对父母的信息是：自闭症不是你的错。”
何时应使用对乙酰氨基酚
FDA通告称：“临床医师应考虑在孕期避免因常规低热使用对乙酰氨基酚。”
母婴医学团体已建议孕妇仅在医疗必要时适度或短期使用该药，并提前咨询医生。
贝克表示，孕妇应确保仅在确实能缓解不适时才服用对乙酰氨基酚。该药最适用于退热及治疗不涉及炎症的轻中度疼痛。例如，临床试验已证明对乙酰氨基酚对治疗背痛和慢性疼痛无效。
“若该药可能对神经发育产生因果性不良影响，人们却不当使用它治疗无法真正缓解的状况，这种情况本不应发生，”贝克表示。
鲍尔表示，最佳路径并非通过禁用对乙酰氨基酚“让女性受苦”。
“我们希望促使女性避免为轻微不适服用该药，例如轻微头痛，”鲍尔表示。“我认为我们生活在一个稍有不适就立即服用泰诺或布洛芬的社会。我们需要开始改变这种做法。”
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