糖尿病与心脏病的新微生物关联A New Microbial Link Between Diabetes and Heart Disease

近日《自然》杂志发表的重大研究成果在社交媒体引发热议——肠道菌群产生的咪唑丙酸（IMP）被证实与糖尿病和心血管疾病存在双重关联。这种由组氨酸转化而来的微生物代谢物，在两个独立人类队列（PSA队列和IGD队列）研究中均显示与动脉粥样硬化程度正相关。

研究数据显示，IMP水平升高不仅导致空腹血糖升高、C反应蛋白增加等代谢异常，更通过激活TNF-α、NF-κB等炎症通路以及促进TH-17免疫细胞增殖，形成胆固醇非依赖性的促炎促动脉粥样硬化环境。动物实验进一步验证了IMP的致病性，在两种小鼠模型中均引发血管病变。

该机制的发现与2018年《细胞》研究形成闭环，此前研究已证实IMP在2型糖尿病患者中显著升高，其通过mTOR通路干扰胰岛素受体信号传导，导致肝糖生成增加和能量消耗减少。值得注意的是，IMP水平与组氨酸摄入量无关，其浓度完全取决于肠道菌群携带的特定酶系。

针对降低IMP的策略，目前尚无特异性干预手段。但研究建议：

1. 彻底清除超加工食品，避免菌群失衡
2. 摄入低糖发酵食品（如泡菜、纳豆）提升菌群多样性
3. 通过压力管理调节肠-脑轴功能

研究特别指出，尽管地中海饮食模式与低IMP水平相关，但需警惕"健康用户偏差"。值得关注的是，发酵食品在改善菌群多样性方面较膳食纤维更具确定性效果。这项突破性研究揭示了代谢调控的全局性——肠道菌群、mTOR通路、炎症反应和心血管健康构成了相互关联的生态系统，彻底颠覆了传统的"卡路里计算"代谢观。

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