专家们一致认为,为心房颤动开发基于价值的护理模式需要协作式、数据驱动的策略——利用临床药师进行个性化药物管理,并优先考虑卒中预防和心律控制——同时在不断变化的医疗环境中,通过创新和工作团队重组来平衡护理质量、成本效益,并避免过度诊断。
在设计心房颤动的基于价值的护理模式时,与临床实践的合作至关重要。借鉴心力衰竭项目的经验,一个心脏病学专家论坛共同开发了以价值为导向的循证治疗算法,在考虑患者因素(如成本和依从性)的基础上,先优先考虑基础治疗,再增加复杂性。临床药师通过为护理团队提供患者特定数据和药物管理支持,发挥着关键作用,从而实现对治疗和结果的针对性改进。这种协作式、数据驱动的方法可以适用于心房颤动管理,其中卒中预防和心律控制是关键的治疗目标。
随后,讨论转向了专家小组成员更广泛的反思。Scott强调需要超越日常临床常规,批判性地思考哪些护理真正必要且有价值——在质量与成本效益之间取得平衡。另一位专家指出,新兴技术和数据科学提供了重新定义患者群体和优化诊断及治疗方法的机会。然而,专家们也警告说,像可穿戴设备这样的新工具也可能导致过度诊断和过度治疗,强调了确定适合干预的患者群体的重要性,以避免伤害和不必要的成本。
最后,专家们一致认为,医疗系统必须接受变革,尤其是在面临劳动力短缺和快速技术进步的情况下。人们认识到,护理服务需要从基础开始重新设计,利用来自数据、实际临床实践和支付方反馈的见解,以创建更有效、可持续的模式。从远程患者监测到远程患者管理的转变,象征着更广泛的思维模式变化,聚焦于可操作的、基于价值的护理。总体而言,这次讨论强调了创新、团队合作和循证策略对改善心房颤动及相关疾病治疗效果的重要性。
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