由加州大学洛杉矶分校健康中心主导的最新研究揭示，社会压力与生存困境正通过重塑肠道菌群与大脑功能加剧美国肥胖危机。这项发表于《临床胃肠病学和肝病学》的综述研究显示，社会经济地位、教育资源、医疗可及性、邻里劣势环境、歧视经历及孤独感等社会决定因素，已成为肥胖发病率攀升的核心驱动因素。
数据显示，约40%美国成年人患有肥胖症，每年造成约1730亿美元医疗支出。值得关注的是，1999-2020年间肥胖相关癌症死亡人数增长近三倍。研究首席作者Arpana Church医生指出，脑-肠微生物组作为环境影响与肥胖风险的中介系统，其产生的食欲刺激激素、炎性标志物及神经活性代谢物等信号分子，会显著改变个体进食决策、饮食频率、食物类型选择及运动习惯。
"我们的发现证实，解决肥胖问题必须超越个体行为干预，需系统性认识社会环境因素对肠道健康和长期预后的影响。"Church强调需要实施个性化医疗与政策改革的双轨策略。研究特别指出，结构性不平等导致的食品荒漠、安全运动空间缺失及优质医疗资源分布差异，正在制造肥胖流行病的完美风暴。慢性压力（包括种族歧视压力）与社交隔离会破坏食欲调节脑区功能，而低收入群体因健康素养限制更依赖廉价加工食品，这三重困境导致恶性循环。
研究揭示的生物机制令人震惊：持续高糖高脂饮食不仅改变大脑灰质体积，还会破坏肠道菌群平衡，引发系统性炎症，进而削弱自我控制能力。更严重的是，这些改变可能从产前及婴幼儿期开始，通过环境压力源影响母-胎微生物组传递，埋下终身肥胖风险的伏笔。
尽管政策变革需时，研究团队建议个人可采取积极应对：优先选择经济可行的健康食品、建立社交支持网络、进行自然接触等减压活动。医疗从业者也被呼吁升级筛查模式，不仅要关注当前社会决定因素，更要追踪其累积效应。Church特别指出，通过开发针对生物-心理-社会挑战的定制化治疗方案，既能提升临床效果，也能增强患者健康自主权。
相关文献：肥胖中的脑-肠-微生物组交互生物心理社会与环境影响因素，《临床胃肠病学和肝病学》(2025年) DOI:10.1016/j.cgh.2025.07.045
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