作者：Priyanjana Pramanik（理学硕士） | 审阅：Susha Cheriyedath（理学硕士）| 2024年4月17日
近日发表在《环境国际》(Environmental International)期刊上的一篇综述文章中，研究人员对评估绿地空间接触与人体不同解剖部位微生物群关系的观察性和干预性研究进行了系统性回顾。
研究发现，绿地空间接触与肠道和皮肤微生物群的多样性增加及组成改变相关，可能带来更健康的微生物群特征，而对口腔、鼻腔和眼部微生物群的影响证据尚不充分。
研究：绿地空间与人体微生物群：系统性回顾。图片来源：Kateryna Kon / Shutterstock
背景
近年来，研究 increasingly关注绿地空间接触的潜在健康益处，包括心理健康改善和疾病风险降低。
尽管研究结果不一，但对人体免疫功能和代谢健康至关重要的微生物群可能受到绿地空间的影响。理解这种关系有助于阐明绿地空间健康效应的机制。
关于研究
这项系统性回顾旨在综合绿地空间对不同人群、暴露方式和结果中人体微生物群多样性和组成影响的观察性和干预性证据，试图澄清现有知识空白并为公共卫生干预和政策提供参考。
研究方法包括梳理先前的综述并为数据库制定搜索策略，基于人群、暴露、对照、结果和研究(PECOS)原则设定特定的研究选择标准。
两位研究者独立进行搜索、筛选记录和提取数据。他们评估了偏倚风险，证据综合遵循无荟萃分析的系统性回顾指南；使用推荐、评估、制定与评价分级(GRADE)框架评估证据的确定性。
研究结果
经过多轮筛选，定性综合包括来自35个国家的20篇文章，涉及芬兰、加拿大、美国、中国、荷兰、英国、印度和澳大利亚等国家。
半数研究采用横断面设计，一项为队列研究，其余采用干预性设计，包括两项随机对照试验。
观察性研究使用归一化植被指数(NDVI)、绿地空间百分比或从卫星图像或土地地图获取的二元变量等客观指标，确保绿地空间暴露的精确定量。干预性研究包括用土壤揉搓双手、参与公园活动或为幼儿园绿化等不同持续时间的活动。
这20项研究调查了人体不同部位的微生物群落：肠道(13项研究)、皮肤(10项研究)、口腔(5项研究)、鼻腔(5项研究)和眼部区域(1项研究)。
针对16S核糖体核糖核酸(rRNA)基因的扩增子测序较为常见，使用定量微生物生态学洞察(QIIME)、Mothur或Usearch等管道进行生物信息学分析。研究结果包括alpha多样性、beta多样性和分类群的相对丰度。
纳入的研究评估了偏倚风险，其中三项因混杂偏倚被评为"严重"。四项研究因其他原因(如不适当的统计方法)存在"可能高"的风险。小样本量影响了部分干预性研究的可靠性。
总体而言，研究显示绿地空间接触与人体肠道微生物群的alpha多样性增加、整体组成改变以及分类群相对丰度变化相关，13项研究中的12项(包括横断面和干预性设计)报告了这一结果。
横断面研究揭示了绿地空间接触与alpha多样性、beta多样性和特定分类群丰度之间的不同关联。干预性研究表明，绿地空间干预后，alpha多样性和特定分类群丰度有积极影响。
在10项研究绿地空间接触与人体皮肤微生物群关系的研究中，横断面和干预性研究均显示绿地空间与皮肤微生物群alpha多样性增加、组成改变以及分类群丰度变化呈正相关。
观察性研究强调了与森林和农业用地覆盖的关联，而干预研究表明绿地空间活动增加了alpha多样性并改变了微生物群组成。
多项研究调查了绿地空间接触与人体口腔、鼻腔和眼部微生物群的联系。观察到混合结果。口腔微生物群研究表明，附近有绿地空间时丰富度增加，而鼻腔微生物群研究结果不一致。
眼部微生物群与绿地空间无显著关联。干预性研究表明绿地空间活动可能对鼻腔微生物群多样性有积极影响。
绿地空间与人体微生物群证据的确定性评估在不同身体部位有所不同。初始评级为高或中等，但由于不精确和结果不一致而降级为中等或低。总体而言，所有身体部位绿地空间与微生物群证据的确定性评估为非常低。
结论
这项系统性回顾评估了20项关于绿地空间接触与人体微生物群的研究，主要在欧洲和北美洲进行。证据表明，绿地空间接触增加了肠道和皮肤微生物群的多样性，有利于有益细菌而非病原体。
然而，研究异质性、设计局限性和偏倚值得注意。研究结果与先前的综述基本一致，但提供了更全面的评估。机制包括接触多样化的环境微生物、减少空气污染物以及生活方式改善。
建议进一步开展考虑各种绿地空间方面、参与者特征和微生物群功能的纵向和干预性研究。
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