专家警告：睾酮补充剂无法提升激素水平
低睾酮水平会影响男性和女性，但专家强调只有处方药物才有效果。
图片说明：凝胶是男性提升睾酮水平可选用的处方药物之一。（Marc Bruxelle/Shutterstock）
当人们在线寻找疲劳、情绪波动和性欲低下等症状的解决方案时，常会看到播客、Reddit论坛和社交媒体帖子将问题归咎于低睾酮水平，并推荐补充剂作为答案。
妇产科医生及激素专家乔治·阿诺德博士等专家指出，此类症状可能有多种潜在原因，网络上关于睾酮的炒作往往经不起实际医学检验。
据部分估算，约2%的男性存在低睾酮问题，但该比例随年龄变化显著。《加拿大泌尿外科协会杂志》2021年一项研究显示，50-59岁男性睾酮缺乏症患病率约为4%-12%；60-69岁为9%-23%；70岁以上则高达28%-49%。
女性睾酮缺乏症的患病率较低。《普通内科学杂志》2019年针对美国女性的研究表明，2017年仅万分之四的女性被开具睾酮处方，说明总体患病率远低于男性。
阿诺德及其他专家警告称，声称能轻松改善健康状况的睾酮补充剂存在风险，唯有处方药物才能有效提升激素水平。
什么是睾酮？
睾酮是一种存在于男女体内的天然激素，通常因其在男性第二性征发育中的作用而闻名，例如加深嗓音、促进体毛生长以及改变面部和骨骼形态等。
它对男女的肌肉健康、性功能和情绪调节均有帮助。阿诺德表示："男性和女性体内的睾酮含量差异巨大，但最终发挥的作用相同。"
简单血液检测即可测量人体睾酮水平。在加拿大，任何形式的睾酮均属管制药物，必须凭处方获取。
阿诺德指出，男女体内的睾酮水平通常在30岁左右达到峰值，此后逐渐下降。随着水平降低，男女都可能出现疲劳和体重增加等症状。
渥太华医院泌尿科医生卢克·威瑟斯彭表示，睾酮水平低的糖尿病患者甚至可能难以控制血糖。
女性在更年期可能出现睾酮水平下降，引发潮热、多汗和睡眠障碍等症状。阿诺德指出，更年期女性的睾酮水平约为峰值的四分之一。
尽管高睾酮常被刻板印象关联到强壮体格或旺盛精力，但威瑟斯彭强调，睾酮水平天然较高的男性在外表上未必与低水平者有明显差异。"他未必更有生育能力，受伤后恢复速度也不一定更快。"研究显示睾酮可能帮助男性增肌，但不一定增强肌肉力量。
低睾酮并非唯一元凶
尽管许多男性（部分女性）可能将上述症状归因于低睾酮，威瑟斯彭指出激素未必是罪魁祸首。他表示，由于公众对睾酮的普遍认知，感到疲劳的男性容易得出"这是个简单的解决方案"的结论。
阿诺德回忆一位男性患者症状看似低睾酮，血液检测虽确认其水平偏低，但也显示铁含量不足。阿诺德称："待患者铁含量恢复正常后，他的精力和性欲都恢复了。他不需要睾酮，只需解决长期缺铁问题。"
维生素D缺乏、铁含量低、甲状腺问题、睡眠呼吸暂停及其他激素失调同样可能导致低睾酮相关症状。
医生在开具睾酮处方时极为谨慎，因其对男女均存在风险。曼尼托巴大学泌尿科医生普雷马尔·帕特尔表示："许多男性患者未意识到睾酮替代疗法会抑制生育能力——它会关闭垂体轴，进而停止精子生成。"
部分早期研究探索了在体外受精（IVF）周期中对卵巢反应不良的女性，在排卵期使用睾酮凝胶的效果。但英国国家医疗服务体系等机构警告孕期禁用睾酮，因其可能影响胎儿发育。
帕特尔指出，睾酮还会使血液变稠，可能增加中风和心脏病发作风险，尽管他强调需更多研究来全面评估潜在风险。
"省下钱"避免使用补充剂
阿诺德表示，治疗男性低睾酮最常用的方法是注射或口服克罗米芬（clomid），后者可刺激身体自然产生睾酮。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）药物同样能促进睾酮生成。阿诺德解释："通常每四周中使用一周，其余三周则补充睾酮。"
加拿大目前未批准任何针对女性的睾酮疗法，但阿诺德表示女性可通过复方药房获取乳膏或口服剂量处方。
改善饮食、锻炼和睡眠也能自然提升睾酮水平。专家建议避免购买声称能提升或含睾酮的补充剂，阿诺德指出这类产品常含未监管成分，甚至根本不含睾酮。"省下这笔钱，"他表示。
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