近期，甘肃天水褐石培心幼儿园爆发的铅中毒事件引发广泛关注。早在2024年5月，部分患儿就出现腹痛、语言退化等症状，却被误诊为“脾胃虚弱”。今年7月，多名儿童及教师被检测出血铅严重超标，教师检测值达395 - 500μg/L，而成年人血铅正常值应≤200μg/L。天水市第二人民医院虽开设血铅咨询门诊，却限制非涉事幼儿园儿童检测，这一举措引发家长质疑。截至7月7日，74份血检报告中有70人超标，部分情绪崩溃的家长还被紧急送医。该事件暴露出铅中毒危害的严重性，以及医疗资源分配方面的矛盾。
铅中毒危害大，认知误区要打破
铅中毒的危害不容小觑，从病理学角度看，铅可通过呼吸、消化道或皮肤进入人体，优先蓄积在骨骼和神经系统。由于儿童血脑屏障发育不成熟，铅更容易渗透进去，阻碍神经元髓鞘化，进而影响认知功能。研究表明，血铅每升高100μg/L，儿童智商平均下降1.4 - 2.1分，而且这种损害具有累积性和不可逆性。 铅中毒的临床表现分为不同阶段。初期症状如腹痛、多动等，很容易被误诊为普通疾病；中后期会出现牙龈铅线、贫血以及行为异常等症状；长期暴露在铅环境中，可能会引发肾功能损伤、听力障碍，甚至导致死亡。此次事件中，幼儿语言能力退化，就表明中枢神经系统已经遭到破坏，必须紧急干预。 涉事幼儿园初期将症状归因于“缺钙”或“脾胃虚弱”，这反映出基层医疗机构对铅中毒筛查意识薄弱。建议把血铅检测纳入儿童常规体检项目，并加强对基层医生的培训。
污染源在哪？暴露途径要查清
铅污染的来源可能多种多样。环境调查的重点包括幼儿园周边的工业排放、建材含铅涂料，或者是日常用品，如含铅餐具等。需要联合环保部门对空气、土壤、饮用水以及幼儿园内的设施进行系统的采样检测，从而明确污染路径。 教师和儿童同吃同住，这说明污染源可能存在于日常生活接触中。比如，老旧建筑的含铅油漆剥落、劣质教具，或者是食物链污染，像用含铅土壤种植的食材等。教师集体超标表明污染源并非个体行为导致，需要排除内部管理漏洞，如使用含铅清洁剂，或者是外部环境污染扩散的可能性。
医疗资源矛盾凸显，公众应对有策略
天水二医院仅对涉事幼儿园开放血铅检测，这一检测壁垒导致其他疑似患儿无法及时进行筛查，很可能会延误治疗。应该明确血铅检测的公共卫生属性，禁止医疗机构设置不合理的准入门槛。 对于确诊患者，轻度患者可以通过螯合治疗，如使用依地酸钙钠来降低血铅水平；中重度患者则需要住院监测肝肾功能。同时，社区应该提供免费的初步筛查，以缓解三甲医院的压力。 公众在日常生活中也需要做好防护。家庭防护方面，要使用无铅涂料，避免使用老旧餐具，定期清洁灰尘，因为铅尘容易附着在表面。饮食上，可以增加钙、铁、锌的摄入，如喝牛奶、吃红肉、坚果等，减少铅的吸收，还要避免食用含铅的传统药物，如某些中成药。如果怀疑有铅暴露，要立即脱离环境并佩戴N95口罩，在24小时内进行血铅检测。 天水铅中毒事件为我们敲响了环境健康风险的警钟，公众要提升对铅危害的认知，政府和医疗机构应打破信息壁垒，建立快速响应机制，共同守护儿童健康。
