索引词Intentional self-harm by immersion, submersion or falling into water、通过被浸没、淹溺或落入水中的方式故意自害，未特指的、企图淹溺自杀、淹溺自杀
别名通过被浸没故意自害、通过淹溺故意自害、通过落入水中故意自害、未特指方式的水环境中故意自害
通过被浸没、淹溺或落入水中的方式故意自害（PC6Z）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
目击证据或行为确认：明确目击者证词证实个体有意识进入水体实施自我伤害行为。
法医病理学证据：尸检发现典型淹溺征象（如气道泡沫、水性肺气肿）合并无其他致死性损伤。
必须条件（核心诊断要素）：
行为意图证据：
自杀遗书、既往自杀未遂史或明确向他人表达自杀意愿。
精神科确诊的重度抑郁、双相障碍等精神疾病诊断记录。
环境证据：
事发地点为开放水域（湖/河/海）或封闭水体（泳池/浴缸）。
排除意外落水证据（如护栏完好、无滑倒痕迹）。
支持条件（临床与辅助证据）：
生理损伤阈值：
低氧血症（SpO₂<90%）伴呼吸性酸中毒（pH<7.35）。
核心体温<35℃（冷水浸泡超过30分钟）。
精神评估指标：
贝克自杀意念量表（SSI）评分≥6分。
汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分≥24分。
二、辅助检查
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A[辅助检查体系] --> B[生命体征监测]
A --> C[影像学检查]
A --> D[精神评估]
B --> B1(连续心电监护)
B --> B2(核心体温监测)
C --> C1(胸部X光)
C --> C2(头颅CT)
C --> C3(腹部超声)
D --> D1(贝克自杀意念量表)
D --> D2(汉密尔顿抑郁量表)
D --> D3(物质滥用筛查)