索引词Unintentional exposure to thermal mechanism、意外暴露于未特指的热伤环境中、热损伤和吸入燃烧产物、暴露于未特指的烟、火和火焰下、火灾、点火、熔化、自燃、燃烧NOS、焚烧NOS、烟雾吸入，不可归类在他处者、烟尘吸入、燃烧产物吸入、烟雾吸入NOS、接触其他和未特指的热和烫的物质
缩写意外热伤暴露、未特指热伤环境暴露、热伤意外暴露
别名烫伤意外、热伤意外、热源不明伤害、热环境意外伤害、热损伤意外、热烧伤意外
意外暴露于未特指的热伤环境（PB1Z）的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准（确诊依据）：
热暴露史确认：明确记录患者意外接触高温物体/环境（火焰、沸液、蒸汽等）的事件过程。
特征性皮肤损伤：
病理活检显示表皮-真皮分层破坏（Ⅰ-Ⅲ度烧伤）
组织学见蛋白质凝固性坏死和微血栓形成（Ⅳ度烧伤）
必须条件（核心诊断要素）：
急性皮肤损伤三联征：
红斑/水疱/焦痂（符合三度四分法任一表现）
疼痛或感觉异常（浅层损伤）或痛觉缺失（深层损伤）
暴露时间与热源关联：损伤部位与热源接触方式吻合（如手部抓握热物致掌面烧伤）
支持条件（强化诊断依据）：
全身反应阈值：
烧伤面积＞10%体表面积（儿童＞5%）伴心动过速（＞100次/分）
低血压（收缩压＜90mmHg）或毛细血管再充盈＞3秒
吸入性损伤证据：
碳末痰或声嘶（喉镜见声门水肿）
血碳氧血红蛋白＞10%（一氧化碳中毒）
二、辅助检查
检查项目树
mermaid
graph TD
A[初步评估] --> B[创面评估]
A --> C[全身评估]
B --> B1(烧伤深度诊断)
B1 --> B11[伍德灯荧光检测]
B1 --> B12[激光多普勒血流成像]
B --> B2(面积计算)
B2 --> B21[中国九分法]
B2 --> B22[手掌法]
C --> C1(呼吸系统)
C1 --> C11[纤维支气管镜]
C1 --> C12[胸部CT]
C --> C2(循环系统)
C2 --> C21[超声心动图]
C2 --> C22[中心静脉压监测]
C --> C3(并发症筛查)
C3 --> C31[肌电图-神经损伤]
C3 --> C32[骨扫描-深部组织坏死]