索引词Foreign body in respiratory tract、呼吸道其他部位的异物、由于异物造成的窒息、气道异物引起的窒息、呼吸道黏液窒息、黏液窒息、痰窒息、黏液吸入、呕吐导致的窒息,哽咽、因食物反流而窒息、吸入液体或呕吐物NOS、食物窒息、食物哽咽、食物的窒息或勒死、肺黏液窒息
缩写呼吸道异物、气道异物
别名气管异物、支气管异物、喉部异物、下呼吸道异物、上呼吸道异物
呼吸道其他部位异物的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准(金标准)
必须条件(确诊依据):
支气管镜直接可视化:
支气管镜检查发现异物并成功取出(确诊率>95%)。
影像学直接证据:
CT三维重建清晰显示异物形态、位置及与周围组织关系(敏感性90%-95%)。
支持条件(临床与辅助依据):
典型临床表现:
突发剧烈呛咳伴呼吸困难(70%-90%)。
局部哮鸣音或呼吸音减弱(听诊异常,70%-90%)。
间接影像学证据:
X线显示肺气肿、肺不张或纵隔摆动(特异性>80%)。
明确异物吸入史:
发病前有误吸小物件、进食呛咳或特殊行为(如口含笔帽)。
阈值标准:
确诊:满足任意一项"必须条件"。
高度疑似:同时满足以下三项:
典型临床表现(剧烈呛咳+呼吸困难)。
影像学间接征象(如单侧肺气肿)。
明确异物吸入史。
二、辅助检查
检查项目树:
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graph TD
A[初步评估] --> B(病史与体格检查)
A --> C(影像学筛查)
B --> D[听诊异常?]
C --> E[X线胸片]
E --> F{是否发现异物/间接征象?}
F -->|是| G[确诊/干预]
F -->|否| H[高分辨率CT]
H --> I{CT是否明确异物?}
I -->|是| G
I -->|否| J[支气管镜检查]
J --> K[金标准确诊]