核心定义
损伤、中毒或外因的某些其他后果（ICD-11编码：22）是指由外部能量、物质或环境因素直接作用于人体，导致机体结构破坏或生理功能异常的病理状态。其本质是外部能量（机械力、热能、化学物质、辐射等）的强度或作用速率超过人体耐受阈值，或生命必需元素（如氧气、热量）的急性缺失引发的即时或延迟性损害。本章涵盖物理性损伤（如骨折、烧伤）、中毒（如药物过量、化学物质暴露）、医源性损伤（如手术并发症）及其他外因直接引发的健康后果，需与“疾病或死亡的外因”（章节23）区分——后者记录外因事件本身，而本章聚焦外因导致的医学结果。
核心特征
- 能量交互的病理机制
- 超阈值能量作用：损伤源于外部能量（机械力、热、电、化学物质、电离辐射）的瞬时或持续性作用，其强度或速度超出组织修复或代偿能力。
- 生命元素急性缺失：如溺水（缺氧）、冻伤（热量剥夺），其损害机制与能量过载互补，但均属于外因直接干预生理稳态。
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损伤表现的时空维度
- 即时性损伤：在能量作用后迅速显现（如骨折、急性中毒），需明确损伤事件的时间节点。
- 迟发性后果：部分损伤（如化学灼伤继发器官纤维化、辐射暴露的致癌效应）可能在数月或数年后出现，需通过病程记录关联外因事件。
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外因与结果的强关联性
- 直接因果关系：损伤必须由可追溯的外部事件或暴露直接引发，排除内源性病理过程（如自发性出血）。
- 多源性外因：包括意外事件（跌倒、交通事故）、故意行为（自害、暴力）、医疗干预（手术并发症）及环境暴露（极端温度、自然灾害）。
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分类逻辑的层级化
- 解剖定位主导：根据损伤部位（如头部、腹部）或系统（骨骼、神经）细化分类，强调临床诊断的精准性。
- 损伤类型区分：将物理性创伤（如撕裂伤）、毒性效应（如药物中毒）、医源性损害（如植入物故障）独立编码，以支持针对性干预。
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编码的复合性与排除原则
- 多系统损伤的复合编码：累及多个身体区域的损伤需按严重程度或治疗优先级分层标注。
- 排除慢性或累积性暴露：长期低剂量化学暴露（如职业性尘肺）归入其他章节，仅保留急性或显著外因相关的毒性效应。
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与“外因”章节的协同应用
本章需与章节23（疾病或死亡的外因）联合编码，例如：颅脑损伤（本章编码）需附加交通事故外因（章节23编码），以完整反映“损伤结果-外因事件”的因果链，为流行病学统计与预防策略提供数据基础。
（注：本章分类强调外因直接性、即时性与可溯性，避免将内源性代偿失调或慢性退行性病变归入此类。）