阴茎黑色素瘤Melanoma of penis

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阴茎黑色素瘤 (2C81.1) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部色素沉着或斑点：

   • 阴茎头部、包皮或体部出现新的色素性斑点或原有色素病变发生变化（如颜色加深、形状改变），通常为棕色至黑色不等。
   • 早期阶段可能无痛，但随病情进展可能出现轻微瘙痒或疼痛感（常见：60%-80%）。

2. 肿块或结节：

   • 逐渐增大的无痛性或轻度疼痛的肿块或结节，表面可能不规则（常见：50%-70%）。

3. 破溃和出血：

   • 肿瘤表面可能发生破溃，伴有出血及渗出物，尤其是在晚期（较少见：20%-40%）。

4. 溃疡：

   • 溃疡形成，常伴有分泌物（较少见：10%-30%）。

5. 疼痛：

   • 疼痛程度从轻微不适到剧烈疼痛不等，尤其在病变部位受压或摩擦时更为明显（常见：30%-50%）。

其他可能症状

1. 全身伴随症状：
   • 在疾病进展到晚期或转移时，患者可能会出现体重减轻、乏力等全身性症状（罕见：5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 色素沉着区域：

   • 不规则形状、边界模糊、颜色多变的色素沉着区域，直径通常大于6毫米（常见：80%-90%）。

2. 肿块或结节：

   • 局部可触及的硬质、固定或活动度差的肿块或结节（常见：60%-80%）。

3. 破溃和出血：

   • 表面可见破溃、出血及渗出物（较少见：20%-40%）。

4. 溃疡：

   • 溃疡形成，边缘不规则，底部可能有坏死组织（较少见：10%-30%）。

非典型体征

1. 淋巴结肿大：

   • 腹股沟区域淋巴结肿大，提示可能存在局部转移（少见：10%-20%）。

2. 远处转移：

   • 肺、肝、脑等远处器官转移体征，如肺部阴影、肝脏肿大等（罕见：5%-10%）。

实验室与影像学特征

1. 病理活检：

   • 组织活检显示异型性黑色素细胞在表皮-真皮交界处增生并浸润真皮层甚至更深层结构，伴有炎细胞反应及血管生成（确诊率：100%）。

2. 影像学检查：

   • 超声检查：可用于评估肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织（敏感性：70%-80%）。
   • CT/MRI：用于评估肿瘤的范围、是否有淋巴结转移及远处器官转移（敏感性：80%-90%）。
   • PET-CT：有助于发现全身潜在的转移病灶（敏感性：70%-80%）。

3. 血液检查：

   • 一般血常规、生化指标等可能正常，但在晚期或转移病例中可能出现贫血、肝功能异常等（阳性率：20%-30%）。

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参考文献

• 丁香园《黑色素瘤》
• 中华康网《什么是阴茎恶性黑色素瘤》
• 寻医问药网
• 39健康网

请注意，上述数据基于现有文献整理而成，具体发病率可能因个体差异及研究样本不同而有所变化。对于具体的临床诊断和治疗，请咨询专业医生以获取准确建议。