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阴茎黑色素瘤Melanoma of penis

更新时间:2025-06-18 11:54:39
编码2C81.1

关键词

索引词Melanoma of penis、阴茎黑色素瘤、阴茎皮肤黑色素瘤 [possible translation]、阴茎黏膜上皮黑色素瘤 [possible translation]、阴茎皮肤黑色素瘤、阴茎黏膜上皮黑色素瘤
同义词Melanoma of skin of penis、Melanoma of mucocutaneous epithelium of penis
缩写PMM
别名阴茎黑色素细胞癌、阴茎黑色素细胞恶性肿瘤

阴茎黑色素瘤(2C81.1)的核心症状与体征


症状(主观感受)

核心症状

  1. 无痛性色素性病变

    • 早期表现为阴茎头部(82%)、包皮或阴茎体部的棕色至黑色斑块或结节(常见,70%-90%)。
    • 部分患者病灶颜色可能混杂红色、蓝色或褪色区域(较少见,10%-20%)。
  2. 局部瘙痒或疼痛

    • 进展期可能出现病灶表面破溃、出血或感染,伴随瘙痒或轻度疼痛(30%-50%)。
  3. 转移相关症状

    • 约50%患者就诊时已存在腹股沟淋巴结转移,表现为单侧或双侧淋巴结肿大(高,50%-60%)。
    • 远处转移(如肺、肝、脑)时出现咳嗽、黄疸、头痛等非特异性症状(晚期患者中20%-30%)。

体征(客观检测结果)

典型体征

  1. 色素性病灶形态学特征

    • 边缘不规则:病灶边界模糊或呈扇形扩展(80%-90%)。
    • 表面溃疡或结节:进展期可见菜花样肿块伴表面坏死(60%-70%)。
    • 卫星灶:周围皮肤出现微小色素斑点(提示局部扩散,10%-20%)。
  2. 淋巴结转移征象

    • 腹股沟淋巴结质硬、固定、无痛性肿大(触诊阳性率50%-60%)。

非典型体征

  1. 无色素性黑色素瘤
    • 病灶呈粉红色或肤色,缺乏典型黑色素沉着(罕见,5%-10%)。

实验室与影像学特征

  1. 病理学诊断

    • 免疫组化标志物:HMB-45、S-100、Melan-A阳性率>95%(确诊关键依据)。
  2. 影像学表现

    • 超声/MRI:评估原发灶浸润深度(Breslow厚度)及淋巴结转移(敏感性80%-90%)。
    • PET-CT:检测远处转移(特异性>90%,但灵敏度受病灶大小限制)。

临床特征出现几率总结

特征 发生率 文献支持
阴茎头部发病 高(82%) 《中华泌尿外科杂志》2024年病例报告
腹股沟淋巴结转移 高(50%-60%) 万方医学网病例分析(2024)
无色素性病灶 低(5%-10%) 国际黑色素瘤研究联盟(2021)

:临床表现因肿瘤分期及个体差异而异。早期诊断依赖对阴茎色素性病变的警惕性,建议对任何新发或变化的阴茎色素斑进行活检。免疫组化(HMB-45/S-100)是确诊金标准,影像学检查用于分期评估。

条目阴茎鳞状细胞癌2C81.0
条目阴茎黑色素瘤2C81.1
条目皮肤疣状鳞状细胞癌2C31.0
条目其他特指的阴茎恶性肿瘤2C81.Y
条目未特指的阴茎恶性肿瘤2C81.Z