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14分钟、2小时、4分钟!触电抢救背后的生死时速!

作者:范致远
2025-10-03 09:20:01阅读时长4分钟1742字
14分钟、2小时、4分钟!触电抢救背后的生死时速!
急诊科心脏骤停触电心肺复苏黄金4分钟急救胸外按压医疗团队公众急救能力社会支持体系AED触电急救四步法急救培训CPR电击生命支持平台

内容摘要

触电可能导致心脏骤停,黄金4分钟内进行心肺复苏至关重要。规范的胸外按压和及时的医疗团队接力抢救是成功的关键。提升公众急救能力和完善社会支持体系能挽救更多生命。

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王先生因电击后从高处坠落,导致心脏停跳将近2小时,这种情况通常存活率极低,但温州市中心医院医生把他从死亡线上奇迹般“拉”了回来。 王先生今年41岁,上班时发现室内空调故障,他站上桌子去检查,没想到意外触电,从桌上掉下后脑着地。同事发现后紧急联系120,并在120指导下开展心肺复苏,120转运途中继续心肺复苏,将王先生送至温州市中心医院急救中心。入院时,王先生已经没有了心跳,脑脊液耳漏,急诊团队迅速开展急救,“黄金时间”内搭建了生命支持平台。 温州市中心医院重症医学科主任汪晓波说,送到医院时,王先生的心脏已经停跳超过半小时,医护人员一直为他胸外按压,但心脏一直没有复跳。后续尽管经历了数次除颤和药物使用,他的心脏依旧无自主跳动,自主循环难以建立,常规复苏手段已濒临极限。“这个时候王先生的心脏已经停跳将近1小时,于是我们和家属沟通后果断选择上ECMO建立体外循环,争取最后一线机会。ECMO上机后不久,王先生的心脏成功复跳,并开始出现肢体反应,这个时候距离心脏停跳已过去将近2个小时,随后,他被快速转入重症监护治疗。” 此后,王先生又因颅内出血接受了颅脑手术,术后监护期间,他还先后经历了脑水肿、呼吸衰竭、急性肾功能不全、凝血功能不全等一道道难关,最终在医护人员的共同努力下顺利出院。

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近期,一则男子触电后成功获救的消息引发广泛关注。2025年9月29日,一名工人工作时意外接触高压电线,心跳骤停。现场工友迅速启动急救程序,进行规范胸外按压,调度员远程指导,专业医疗团队接力抢救,患者在“黄金4分钟”内恢复生命体征,最终成功脱险。多家媒体详细报道了这一过程,凸显了公众急救能力提升对挽救生命的决定性作用。

触电为何会导致心脏骤停?黄金4分钟有多重要?

触电时,电流通过心脏区域会直接引发心室颤动或心跳停止,像手至脚的电流路径就很危险,当电流强度超过50毫安时就可能致死。心脏停跳后,脑细胞4分钟内开始坏死,10分钟内抢救成功率骤降至不足5%,所以“黄金4分钟”内建立人工循环至关重要。而且,触电还可能伴随电烧伤、肌肉强直性收缩导致骨折,甚至引发急性肾损伤等并发症。在此次事件中,工友及时胸外按压维持了患者脑部供血,避免了不可逆脑损伤,调度员指导的规范按压(深度5 - 6厘米、频率100 - 120次/分钟)也保障了抢救成功率。

教科书式抢救,关键要素和操作规范有哪些?

首先,现场判断与启动急救很关键。工友要第一时间确认环境安全,关闭电源,评估患者意识及呼吸,立即呼叫120并启动心肺复苏。胸外按压时,按压部位是两乳头连线中点(胸骨下段),双手交叠掌根着力,避免肋骨骨折。按压深度要达5 - 6厘米(成人胸廓1/3),频率严格控制在100 - 120次/分钟,每次按压后充分回弹。调度员会通过电话实时纠正按压深度不足、中断时间过长等问题。若现场配备AED,应尽早分析心律并执行电击。医疗团队到场后会进行气管插管维持气道通畅,配合电除颤与药物治疗恢复自主循环,后续转入ICU实施脑保护及脏器功能支持。不过,施救者常因恐惧触电、按压位置偏移或中途放弃导致抢救失败,所以专业培训与模拟演练很有必要。

如何提升公众急救能力和完善社会支持体系?

可以从多方面推广规范急救技能。急救培训普及计划方面,将心肺复苏(CPR)和AED使用纳入企业安全培训、学校健康课程及社区公益培训,高危行业员工要持证上岗。在公共场所设置互动式CPR训练模型,提供即时反馈提升操作准确性。急救资源网络化上,政府主导公共场所AED配置,通过手机App实时查询最近设备位置,培训周边商户成为“第一响应人”。120系统建立语音指导脚本库,针对不同场景提供分步骤指令。法律保障与社会激励也不可少,完善“好人法”,明确急救免责条款,对成功挽救生命者给予表彰或医疗费用减免等激励。媒体要常态化科普,通过短视频平台发布操作演示和警示案例。针对农村地区,可推广简易防护装置安装补贴政策,并开展针对性急救培训。 此次事件多方协作成效显著,但触电致死率仍高,公众应掌握触电急救四步法,政府需完善急救资源配置与教育立法挽救更多生命。

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