近期，医学界在利用疱疹病毒治疗黑色素瘤等恶性肿瘤领域取得了突破性进展。多中心临床试验显示，经过基因改造的溶瘤病毒（OVs）能精准杀伤癌细胞，还可激活免疫系统，为晚期患者带来新希望。比如浙江大学团队研发的VG161病毒，在肝癌患者中达到了64.86%的疾病控制率；广西医科大学的NDV - GT病毒，让动物模型和人类试验中的肝癌肿瘤缩小甚至消失。RP1联合PD - 1抑制剂疗法更是让近三分之一的黑色素瘤患者肿瘤缩小超30%。这些进展不仅验证了病毒疗法的安全性，还为未来抗肿瘤策略革新奠定了基础。
溶瘤病毒如何“杀敌”？临床意义几何？
- 直接杀伤与免疫激活的协同效应：溶瘤病毒就像一个“双面战士”，一方面，它能直接感染并裂解肿瘤细胞，比如疱疹病毒能破坏黑色素瘤细胞结构。另一方面，在裂解肿瘤细胞的过程中，它会释放肿瘤抗原，激活T细胞等免疫细胞去攻击残留的癌细胞。像VG161携带的IL - 12等细胞因子，能增强免疫系统对肿瘤的识别能力；NDV - GT则通过刺激炎症反应诱导免疫反应。这种双重机制大大提高了疗效，而且副作用还在可控范围内，在VG161的试验中就未观察到剂量限制毒性。
- 个体化治疗的潜力：不同病毒株系的特性被不断优化，以更好地针对特定肿瘤。NDV - GT对肝癌和卵巢癌有疗效，说明它可能适用于更多类别的实体瘤；RP1与纳武利尤单抗的组合疗法针对免疫治疗耐药的黑色素瘤患者，其“全身性效应”表明，即便只是局部注射，也能远程抑制转移灶，为无法手术的患者提供了新方案。
患者能从溶瘤病毒疗法中获得哪些好处？
- 晚期患者的生存率提升：在RP1联合疗法的试验里，约16%的黑色素瘤患者实现了完全缓解，而且疗效持久，部分患者肿瘤消失后都没再复发。NDV - GT静脉注射在晚期肝癌患者中也有显著疗效，有可能延长患者的生存期，减少他们的痛苦。这些数据表明，病毒疗法或许能成为传统化疗、靶向治疗后的有效补充。
- 副作用管理与安全性验证：溶瘤病毒疗法的毒性较低。比如VG161试验中没有出现严重不良反应，NDV - GT的免疫激活效应也能控制，避免了传统放化疗那种剧烈的副作用。患者的生活质量得到了改善，有些患者甚至恢复了日常活动能力，充分体现了这种疗法的实用性。
溶瘤病毒疗法未来走向何方？公众该如何认知？
- 技术优化与适应症扩展：研究团队正在努力探索病毒载体的进一步改良，比如提高靶向性、增强免疫激活效率。未来很可能会开发出针对乳腺癌、脑瘤等更多癌症类型的病毒疗法，还会通过联合疗法（如与免疫检查点抑制剂）来提升治疗效果。此外，FDA对“抗癌病毒”的审批有了进展（如7月可能获批），这将加速其临床应用。
- 患者教育与治疗选择：需要通过科普宣传，让公众理解病毒疗法的科学依据，消除大家对病毒的恐惧。医疗机构要建立规范的临床路径，确保患者能在专业指导下选择最合适的治疗方案。同时，政策支持与多中心合作将推动更大规模的试验，验证长期疗效并降低成本，让更多患者受益。 溶瘤病毒疗法的突破标志着肿瘤治疗进入了“以病毒为武器”的新阶段。它的精准性、安全性及免疫激活优势，为晚期癌症患者带来了生存希望。随着研究的深入和监管的支持，这类疗法有望成为抗癌领域的常规选项，显著改善患者的预后与生活质量。我们未来要持续关注长期疗效数据和大规模试验结果，同时加强公众科普，让医学进步惠及更多人群。
