索引词Certain infections of the large intestine、某些大肠感染，未特指的、某些大肠感染
缩写未特指大肠感染、不明原因大肠感染
别名不明原因的肠道感染、未特指的大肠炎、不明原因的大肠炎症
某些大肠感染，未特指的（DB36.Z）诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准
金标准：
病原体直接检测阳性：
粪便标本中分离培养出致病性细菌（如大肠杆菌、沙门氏菌、志贺氏菌）
分子检测（PCR）检出病毒核酸（如轮状病毒、诺如病毒）或寄生虫抗原（如阿米巴原虫）
必须条件（确诊必需）：
典型症状组合：
腹泻（≥3次/日，持续≥24小时）伴腹痛（下腹部绞痛）
排除非感染性肠病（如IBD、IBS）
炎症证据：
粪便白细胞阳性（>5个/HPF）或粪便钙卫蛋白升高（>50μg/g）
CRP >10 mg/L 或 ESR >20 mm/h
支持条件（辅助诊断）：
流行病学危险因素：
发病前72小时内有可疑食物/水源暴露史（阈值：≥2种高风险行为）
免疫抑制状态（HIV CD4<200/μL，或使用免疫抑制剂>30天）
影像学支持：
超声/CT显示结肠壁增厚（>4mm）或肠系膜淋巴结肿大（短径>10mm）
非典型表现：
发热>38℃持续48小时
脱水征（皮肤弹性下降+尿量<0.5ml/kg/h）
二、辅助检查
检查项目树
mermaid
graph TD
A[初步筛查] --> B[粪便检查]
A --> C[血液检查]
B --> B1[常规：白细胞/红细胞]
B --> B2[培养：细菌分离]
B --> B3[分子检测：PCR]
C --> C1[血常规：WBC/NEU%]
C --> C2[炎症标志物：CRP/ESR]
C --> C3[电解质：Na+/K+]
A --> D[影像学评估]
D --> D1[腹部超声]
D --> D2[腹部CT]
D1 --> D1a[肠壁厚度]
D1 --> D1b[淋巴结大小]