衣原体性结膜炎Chlamydial conjunctivitis 更新时间：2025-06-20 17:52:28 关键词 索引词 Chlamydial conjunctivitis、衣原体性结膜炎、衣原体引起的急性滤泡性结膜炎、成人衣原体性角结膜炎、沙眼衣原体引起的慢性结膜炎、包涵体脓性卡他病、包涵体结膜炎、包涵体结膜炎，沙眼衣原体引起、类沙眼
展开 同义词 Paratrachoma、chronic conjunctivitis due to chlamydia trachomatis、inclusion blennorrhoea、inclusion conjunctivitis、inclusion conjunctivitis due to chlamydia trachomatis、Acute follicular conjunctivitis, chlamydial、adult chlamydial keratoconjunctivitis
展开 别名 衣原体结膜炎、鹦鹉热衣原体结膜炎、chronicconjunctivitisduetochlamydiatrachomatis、inclusionblennorrhoea、inclusionconjunctivitis、inclusionconjunctivitisduetochlamydiatrachomatis、Acutefollicularconjunctivitis,chlamydial、adultchlamydialkeratoconjunctivitis、Chlamydialconjunctivitis
展开 衣原体性结膜炎的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义 衣原体性结膜炎是由沙眼衣原体（Chlamydia trachomatis ）引起的一种眼部感染，属于专性细胞内寄生菌感染。根据血清型差异，可分为两种主要类型：① 沙眼（由A-C血清型引起，流行于卫生条件差的地区）；② 成人包涵体性结膜炎（由D-K血清型引起，多通过性接触或母婴垂直传播）。临床表现为急性或慢性滤泡性结膜炎，严重者可累及角膜。
病因学特征
致病菌种 ：
D-K血清型 ：主要引起新生儿结膜炎（经产道感染）及成人包涵体性结膜炎（性接触传播）。L1-L3血清型 ：导致性病淋巴肉芽肿（LGV），偶可通过手-眼接触引发结膜炎，但较罕见。
传播途径 ：
性接触（生殖器-眼接触）是成人感染的主要途径。
新生儿经产道感染（母体生殖道携带D-K血清型）。
间接接触传播风险极低，因衣原体在体外存活时间短暂。
易感人群 ：
性活跃且未使用屏障避孕措施者。
新生儿（母亲未接受产前衣原体筛查或治疗）。
卫生条件差地区居民（沙眼流行相关）。
病理机制
感染过程 ：
衣原体通过Ⅲ型分泌系统侵入结膜上皮细胞，在胞质内形成包涵体，完成原体-始体-原体的复制周期，最终裂解细胞释放新原体，扩散至邻近细胞。
免疫反应 ：
初始感染以中性粒细胞浸润为主，慢性期转为淋巴细胞和浆细胞浸润。
反复感染可诱发IV型超敏反应，导致结膜瘢痕化（沙眼典型表现）。
角膜血管翳形成与促血管生成因子（如VEGF）过度表达相关。
临床表现
症状特征 ：
单眼或双眼发病，潜伏期5-14天。
初期眼痒、异物感，逐渐出现粘液脓性分泌物。
慢性期症状减轻但持续数月，伴间歇性加重。
体征特点 ：
急性期 ：下睑结膜滤泡增生、结膜充血、耳前淋巴结肿大。沙眼特异性体征 ：上睑结膜线状瘢痕（Arlt线）、角膜上方血管翳、Herbert小凹。成人包涵体性结膜炎 ：下穹窿部滤泡显著，角膜上皮下浸润罕见。
以上内容基于当前可用的专业医学文献整理而成，旨在提供关于衣原体性结膜炎的基础知识概览，具体诊断与治疗方案请咨询专业医护人员。