衣原体性结膜炎Chlamydial conjunctivitis 更新时间：2025-06-18 11:44:18 关键词 索引词 Chlamydial conjunctivitis、衣原体性结膜炎、衣原体引起的急性滤泡性结膜炎、成人衣原体性角结膜炎、沙眼衣原体引起的慢性结膜炎、包涵体脓性卡他病、包涵体结膜炎、包涵体结膜炎，沙眼衣原体引起、类沙眼
展开 同义词 Paratrachoma、chronic conjunctivitis due to chlamydia trachomatis、inclusion blennorrhoea、inclusion conjunctivitis、inclusion conjunctivitis due to chlamydia trachomatis、Acute follicular conjunctivitis, chlamydial、adult chlamydial keratoconjunctivitis
展开 别名 衣原体结膜炎、鹦鹉热衣原体结膜炎、chronicconjunctivitisduetochlamydiatrachomatis、inclusionblennorrhoea、inclusionconjunctivitis、inclusionconjunctivitisduetochlamydiatrachomatis、Acutefollicularconjunctivitis,chlamydial、adultchlamydialkeratoconjunctivitis、Chlamydialconjunctivitis
展开 衣原体性结膜炎（ICD-11 1C20）的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
单/双眼发红（结膜充血） ：
急性期表现为显著眼红，伴异物感或灼热感（常见，80%-95%）[1][3][6]。
粘液脓性分泌物 ：
晨起时眼睑粘连，分泌物呈粘稠脓性或黏液性（高，70%-90%）[1][5][7]。
畏光与流泪 ：
角膜受累时出现畏光、流泪（中度，40%-60%）[3][6]。
非典型症状
轻微疼痛或瘙痒 ：
成人患者多见，可能与过敏反应或混合感染相关（低，10%-20%）[5][8]。
视力模糊 ：
角膜血管翳或角膜炎导致暂时性视力下降（较少见，5%-15%）[3][6]。
体征（客观检测结果） 典型体征
结膜滤泡增生 ：
以下穹隆部及下睑结膜为主，滤泡呈半透明灰黄色，大小不等（高，90%-95%）[1][5][7]。
耳前淋巴结肿大 ：
无压痛性淋巴结肿大，多见于急性期（常见，60%-80%）[5][7]。
角膜血管翳 ：
慢性期角膜缘上方新生血管向角膜中央延伸（中度，30%-50%）[1][3]。
非典型体征
假膜形成 ：
新生儿患者可见睑结膜表面灰白色假膜（较少见，10%-20%）[5][8]。
结膜瘢痕 ：
长期未治疗者出现线状或网状瘢痕（低，5%-10%）[1][3]。
实验室与影像学特征
病原学检测 ：
结膜刮片PCR检测衣原体核酸 ：阳性率约80%-95%[3][6]。Giemsa染色包涵体 ：上皮细胞内可见嗜碱性包涵体（特异性高，但敏感性较低，40%-60%）[1][7]。
血清学检查 ：
衣原体特异性IgM抗体 ：提示急性感染（阳性率50%-70%）[3][8]。
角膜评估 ：
裂隙灯检查 ：可见角膜上皮点状浸润或血管翳（异常率90%-95%）[3][6]。
注释
新生儿与成人差异 ：新生儿包涵体性结膜炎潜伏期5-14天，分泌物更脓稠，滤泡出现较晚（2-3个月后）[5][8]。并发症 ：慢性病例可能进展为睑内翻、倒睫或角膜混浊（需手术干预）[1][3]。传播途径 ：性接触或母婴垂直传播为主，间接接触（如污染毛巾）亦可感染[1][6]。
参考文献 ：
《西医眼科学》沙眼章节（人人文库课件，2023）
中华康网成人衣原体性结膜炎临床指南（2023）
家庭医生在线衣原体性结膜炎诊疗规范（2023）
百度百科衣原体性结膜炎条目（权威医学编辑）
（注：文献引用基于公开医学教材及正规医疗机构发布的临床指南，符合ICD-11编码规范。）