未特指的失眠Unspecified Insomnia disorders
更新时间：2025-06-18 11:03:30
关键词
索引词Insomnia disorders、未特指的失眠、失眠障碍、失眠症，不可归类于他处者
别名失眠症、睡眠障碍、入睡困难、夜间易醒、早醒
(7A0Z)未特指的失眠核心症状与体征
症状（主观感受）
核心症状
- 入睡困难：
- 睡眠潜伏期超过30分钟（常见，发生率70%-85%）
- 患者主诉"辗转反侧"或"头脑清醒无法放松"（高发，80%-90%）
- 睡眠维持障碍：
- 夜间觉醒≥2次，总觉醒时间＞30分钟（常见，60%-75%）
- 主诉"易被轻微声响惊醒"或"醒后难以再次入睡"（中高发，50%-70%）
- 早醒：
- 最终觉醒时间比预期早1小时以上（较少见，30%-45%）
- 伴"无法继续入睡"的挫败感（中发，40%-50%）
日间功能障碍
- 疲劳感：
- 晨起后仍觉疲惫（高发，85%-95%）
- 日间嗜睡（Epworth嗜睡量表评分≥10分）（中高发，50%-65%）
- 认知损害：
- 注意力下降（如工作失误增加）（中发，40%-60%）
- 记忆力减退（如忘记近期事件）（较少见，25%-35%）
- 情绪障碍：
- 易激惹或焦虑（中高发，55%-70%）
- 抑郁情绪（PHQ-9评分≥5分）（中发，30%-45%）
体征（客观检测）
生理指标
- 多导睡眠图（PSG）特征：
- 睡眠效率＜85%（常见，70%-80%）
- N3期（深睡眠）比例减少（＜15%总睡眠时间）（中发，50%-60%）
- 觉醒指数升高：
- 微觉醒次数＞10次/小时（特异性低，但见于40%-50%病例）
行为表现
- 日间功能评估：
- 工作/学习效率下降（客观评估下降≥20%）（中高发，60%-75%）
- 社会活动参与度降低（如回避社交）（较少见，20%-30%）
流行病学特征
- 病程：未特指病程（可能为急性或慢性），但症状持续≥1个月（诊断必需）
- 共病：
- 合并焦虑/抑郁障碍（30%-40%）
- 伴发慢性疼痛（如纤维肌痛）（15%-25%）
依据来源：
- ICD-11诊断标准（WHO, 2022）
- 中国睡眠研究会《中国成人失眠流行病学研究》（2023）
- 《中华神经科杂志》失眠诊疗指南（2021）
- 多中心研究数据（北京协和医院睡眠中心等，2020-2024）
注：发生率数据基于中国人群流行病学研究，临床表现可能因个体差异及共病情况有所不同。
