未特指的失眠Unspecified Insomnia disorders
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Insomnia disorders、未特指的失眠、失眠障碍、失眠症，不可归类于他处者
别名失眠症、睡眠障碍、入睡困难、夜间易醒、早醒
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
未特指的失眠的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
未特指的失眠是一种常见的睡眠障碍，其主要表现为患者对睡眠时间或质量不满意。根据世界卫生组织（WHO）的标准，它包括入睡困难、维持睡眠障碍或缺乏恢复感等症状，并且这些症状至少每周出现三次，持续至少一个月。此外，这种睡眠障碍还必须导致明显的不适或影响到患者的日常生活功能。
在ICD-11分类中，未特指的失眠属于“睡眠-觉醒障碍”下的一个子类别，与短期失眠症和慢性失眠症并列。此类型失眠的具体病程（急性或慢性）没有明确界定，意味着它可以是短暂存在的问题，也可以是长期困扰个体的情况。
病因学特征
- 心理社会因素：
- 压力与情绪状态：生活中的重大事件（如失业、亲人去世）、工作学习压力、人际关系紧张等均可能诱发或加重失眠。
- 不良生活习惯：不规律的生活作息、过度使用电子设备特别是睡前长时间接触屏幕光、饮食不当（摄入咖啡因或酒精）等因素也会干扰正常睡眠模式。
- 生理病理因素：
- 生物钟失调：人体内部存在昼夜节律调节系统，当这一系统受到外界环境变化（如时差反应、夜班轮换）或其他疾病影响时，可能导致失眠。
- 神经系统异常：大脑内某些区域的功能失衡，尤其是负责调控觉醒与睡眠转换过程的相关神经递质水平改变，亦可引发失眠。
- 共病条件：
- 精神健康问题：焦虑症、抑郁症等心理障碍常伴有严重的睡眠障碍表现。
- 躯体疾病：疼痛性疾病（如关节炎）、呼吸系统疾病（如哮喘）、内分泌失调（如甲状腺功能亢进）等情况均可引起或加剧失眠状况。
- 药物副作用：某些药物（如抗抑郁药、激素类药物）可能会干扰正常的睡眠周期，造成失眠现象。
病理机制
- 神经生物学基础：
- 失眠的发生往往与大脑中控制睡眠-觉醒周期的关键区域功能异常有关，特别是下丘脑前部视交叉上核区域及蓝斑核等部位活动增强，抑制了促进睡眠的GABA能神经元活性，从而阻碍了正常的入睡过程。
- 此外，应激反应系统激活导致皮质醇水平升高也是造成夜间难以入眠的重要原因之一。
- 行为与认知因素：
- 长期处于高唤醒状态（如持续担忧自身睡眠情况），以及形成对床铺与卧室环境的负面联想（即条件反射性觉醒），都会进一步恶化失眠症状。
- 不恰当的应对策略，比如过早卧床等待困意来袭、白天补觉以弥补夜间缺失等做法反而会扰乱自然的睡眠规律，不利于改善失眠问题。
以上信息综合整理自权威医学文献及指南，旨在提供关于未特指失眠较为全面的理解。请注意，针对具体个案还需结合患者实际情况进行详细评估诊断。