短期失眠症Short-term insomnia
更新时间：2025-10-09 15:50:52
关键词
索引词Short-term insomnia、短期失眠症、急性失眠症
后配组
注：后配组是ICD-11中的组合模式,详细请查阅ICD11官网
短期失眠症的临床与医学定义及病因说明
临床与医学定义
短期失眠症，也称为急性失眠症，是睡眠-觉醒障碍的一种类型，其特征在于尽管患者有充足的睡眠机会和环境，但仍然在入睡或维持睡眠方面存在困难。这种状态持续时间少于3个月，并且导致普遍的睡眠不满意以及某种程度的日间功能障碍。日间症状通常包括疲劳、情绪低落或易怒、全身不适以及认知功能障碍。如果仅有与睡眠相关的症状而无日间功能障碍，则不被视为患有失眠症。当失眠是由其他睡眠-觉醒障碍、精神障碍、其他疾病或药物引起时，只有在失眠成为独立关注焦点的情况下，才应被诊断为短期失眠。
病因学特征
- 心理社会因素：
- 短期失眠常与近期的生活事件有关，如工作压力增加、家庭矛盾、亲人去世等负面生活事件。这些压力源可直接干扰个体的正常睡眠模式。
- 焦虑和抑郁情绪也是常见的诱发因素，特别是在面临考试、面试或其他重大决定时。
- 生理因素：
- 一些躯体疾病（例如呼吸系统疾病、心脏病、消化道问题）可能会引发短期失眠，尤其是当疼痛或不适影响夜间休息时。
- 女性月经周期的变化，特别是经前综合征(PMS)期间，也可能导致短暂性的睡眠问题。
- 环境因素：
- 睡眠环境的变化，如噪音、光线强度改变或者床铺不适等，均可对短期失眠产生影响。
- 时差反应亦是一个重要因素，当人们跨多个时区旅行时，生物钟可能需要一段时间才能适应新的日夜循环。
- 行为习惯：
- 不规律的生活作息，比如频繁熬夜或白天过度打盹，会扰乱正常的睡眠-觉醒节律。
- 晚餐过饱、饮用含咖啡因饮料或是使用电子设备至深夜均能抑制褪黑素分泌，进而影响睡眠质量。
- 药物副作用：
- 某些处方药及非处方药都可能具有潜在的致失眠作用，包括抗抑郁剂、激素类药物、部分心血管病治疗药物等。
病理机制
- 神经生物学基础：
- 短期失眠往往涉及大脑中调节睡眠的关键区域（如下丘脑视交叉上核）的功能异常。这些变化可能是由上述各种因素引起的。
- 褪黑素水平降低、皮质醇水平升高以及昼夜节律紊乱都是常见的神经内分泌改变。
- 睡眠结构改变：
- 急性失眠状态下，患者的慢波睡眠（SWS）和快速眼动睡眠（REM）比例可能发生变动，导致整体睡眠深度下降。
- 频繁觉醒次数增多，使得总睡眠时间和连续睡眠段减少，从而进一步恶化了睡眠质量。
临床表现
- 主要症状：
- 入睡困难：尝试入睡超过30分钟以上。
- 夜间醒来次数多，难以再次入睡。
- 早醒后无法继续入眠。
- 伴随症状：
- 日间极度疲乏无力，注意力难以集中。
- 情绪波动较大，容易烦躁不安。
- 记忆力减退，工作效率降低。
- 对睡眠状况感到焦虑或担忧。
通过上述描述可以看出，短期失眠症不仅影响个人的生活质量，还可能导致更广泛的心理健康问题。因此，及时识别并处理相关诱因对于缓解症状至关重要。