多疑Suspiciousness

更新时间：2025-06-20 17:52:28

多疑的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

多疑（MB26.9）在ICD-11中被归类为涉及认知与知觉的症状或体征，表现为个体对外界信息存在持续性不信任倾向，常将他人中性或友好的行为曲解为潜在威胁。其特征包括缺乏客观依据的过度警惕、对他人意图的恶意揣测，以及伴随焦虑或敌意的情绪反应。多疑可见于多种精神障碍，如偏执型人格障碍、妄想性障碍或精神分裂症谱系障碍。

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病因学特征

1. 心理社会因素：

   • 成长环境：在缺乏安全感或长期存在人际冲突的环境中成长，可能强化个体对环境的戒备心理。
   • 创伤经历：反复经历欺骗、背叛等负面事件易形成病态防御机制。
   • 社会隔离：长期处于孤立状态可能加剧对外界信息的误判倾向。

2. 个性特征：

   • 认知模式：存在非黑即白、过度概括等认知扭曲的个体更易产生多疑倾向。
   • 情感敏感性：高神经质特质者对外界刺激的情绪反应阈值较低。

3. 神经生物学基础：

   • 影像学研究提示前额叶-边缘系统功能连接异常可能影响威胁评估能力，特别是杏仁核对潜在威胁信号的过度激活。
   • 多巴胺能系统功能亢进与妄想观念形成存在相关性，可能与病理性多疑有关联。

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病理机制

多疑的核心机制涉及威胁感知系统的功能失调。个体在信息处理过程中出现显著性偏差（salience bias），倾向于过度关注潜在威胁线索，同时伴随理性判断能力的下降。这种状态可能引发恶性循环：错误解读社会信号导致人际关系紧张，进而强化个体的负面预期。在病理状态下，可能发展为系统化的妄想观念。

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参考文献：由于查询结果主要来源于非专业医学数据库，因此未能直接引用具体的学术文章。建议查阅《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)、《国际疾病分类》第十一版(ICD-11)等相关权威资料获取更详细的专业信息。