指导专家：广州市红十字会医院普外科副主任、胃肠肛肠病区主任、主任医师 刘少杰 广州市红十字会医院胃肠肛肠主治医师 张涵朔
在快节奏的现代生活中，不少人正默默承受着一种“难以启齿”的困扰——痔疮。它看似小病，却常常带来便血、疼痛、瘙痒、脱出等不适，严重时甚至影响工作、睡眠和心理健康。更令人担忧的是，许多患者因羞于就医或对手术存在误解，选择拖延治疗，最终导致病情加重。
今天，我们就来聊一聊这个常见却常被忽视的健康话题：痔疮究竟是什么？我们该如何科学应对？现代医学又提供了哪些更便捷、人性化的治疗选择？
痔疮是什么？每个人都会得吗？
痔，是人体肛门部位正常的解剖结构，医学上称为“肛垫”。它的主要功能是协助控制排便。当这些血管组织因长期腹压增高（如久坐、便秘、妊娠等）发生充血、扩张或移位时，就形成了我们常说的“痔疮”。
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。轻度痔疮可能仅表现为便后纸上有血或轻微不适；而中重度则可能出现滴血、喷血、痔核脱出需手动回纳，甚至嵌顿、剧烈疼痛等症状。
需要强调的是，痔疮非常普遍。据统计，成年人群中约有50%以上曾出现过痔相关症状。它不是“羞耻病”，而是需要正视和科学管理的常见健康问题。
痔疮一定要动手术吗？
并非所有痔疮都需要手术。大多数早期患者通过调整生活方式即可缓解症状：
改善饮食：多摄入膳食纤维，多吃蔬菜水果，保持大便通畅；
规律作息：避免久坐久站，适当运动；
注意排便习惯：不蹲厕过久，不强行用力；
局部护理：温水坐浴可缓解肿胀与不适。
对于症状较重、保守治疗无效的患者，医生可能会建议进行干预治疗。近年来，随着微创技术和日间医疗模式的发展，痔疮治疗已变得更加高效、舒适。
什么是日间手术？它适合痔疮治疗吗？
日间手术（Day Surgery）是一种先进的医疗服务模式，指患者在24小时内完成入院、手术、恢复观察并出院，无需长时间住院。这种模式已在国内外广泛应用，尤其适用于病情明确、风险可控的择期手术，如部分肛肠疾病、眼科手术、骨科关节镜等。
以痔疮为例，随着痔套扎术、硬化剂注射、PPH（吻合器痔上黏膜环切术）等微创技术的成熟，手术创伤小、出血少、恢复快，完全符合日间手术的适应条件。
那么，日间手术流程是怎样的呢？
术前评估与准备
患者首先在门诊由专科医生评估病情，确认是否适合日间手术。若符合条件，可预约手术时间。术前1-2天，按医嘱在家完成肠道准备（如口服缓泻剂），无需提前住院。
手术当日流程
按预约时间入院，完成术前检查和麻醉评估后，在局部或静脉麻醉下进行手术。整个过程通常只需15-30分钟。术后在病房观察数小时，待生命体征平稳、可自主排尿、无明显出血后，即可回家休养。
术后管理与随访
出院时，医护人员会提供详细的居家护理指导，包括饮食、用药、伤口清洁等。部分医院还设有术后电话随访或线上问诊服务，帮助患者顺利康复。
这种模式不仅减少了住院时间，降低了交叉感染风险，也最大程度减少了对工作和生活的影响，尤其适合上班族、中青年群体。
哪些情况建议及时手术？
若你的痔疮已出现以下症状，且经保守治疗效果不佳，即可考虑痔疮日间手术
便血持续存在，颜色鲜红，量较多；
痔核频繁脱出，需用手回纳或无法回纳；
出现剧烈疼痛、肿胀，影响行走或睡眠；
曾接受治疗但反复发作。
值得注意的是，便血也可能是其他疾病的表现，如肛裂、直肠息肉甚至结直肠肿瘤。因此，出现症状应及时明确诊断，切勿自行判断或拖延。
给患者的几点建议
1.正视问题，不必尴尬：医生每天接诊大量类似病例，专业且尊重患者隐私。及时就医是对健康的负责。女性患者确实尴尬的，也可以选择女医师诊疗。
2.正规治疗：痔疮治疗应由经验丰富的专科医生评估，根据病情制定个体化方案，避免盲目使用偏方或非正规治疗。
3.重视术后护理：即使是微创手术，术后仍需注意饮食调节、保持大便通畅、避免久坐劳累，才能减少复发风险。
痔疮虽是“小毛病”，但长期忽视可能带来大麻烦。现代医学的发展让我们有了更多高效、便捷的治疗选择。无论是生活方式调整、药物干预，还是微创日间手术，目的都是为了帮助患者尽快恢复舒适生活。健康无小事，有“痔”青年不必硬扛。早发现、早干预，才是对自己最好的关爱。
（文 / 广州市红十字会医院）
