容易漏诊、误诊的风湿免疫疾病
刮风下雨就腿疼，天气降温老寒腿，这些病痛一旦发生，老百姓知道该挂号风湿免疫科。但是老百姓不知道的是“风湿骨痛”仅仅是风湿免疫科主诊疾病中的一种。“风湿免疫病”包括了“风湿病”和“自身免疫病”。风湿病，凡老百姓所讲的风湿骨痛、关节痛、腰背痛、肌肉痛，都属于该科诊治范畴。“自身免疫病”则是病人的身体受到自身免疫细胞的攻击，如果不能及时加以纠正、可能引发复杂、多样、广泛的临床表现，包括疼痛、皮疹、发热、不明原因内脏损害、口干、眼干、乏力、消瘦、僵硬感、内脏积液等等。这类疾病，往往成为医院里面的“疑难杂症”，容易漏诊、误诊。
人群中各类风湿免疫病总发病率约40％以上
临床上如系统性红斑狼疮，痛风，高尿酸血症，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，干燥综合征，各类血管炎，硬皮病，各类肌炎，骨质疏松，关节退行性变、其他各种结缔组织病、各类自身炎症性疾病等等，以及很多不明原因发热的病例，甚至部分不孕不育、流产、死胎病例，也需要风湿免疫科的帮助。人群中，各类风湿免疫病总发病率约40％以上。简单来说，搞不定的、诊断不清楚的的疑难杂症，都可能需要寻求风湿免疫专科医生的帮助。
中山大学附属第三医院
风湿免疫科主任
古洁若教授
病人多医生少 困局怎么破？
随着社会发展，环境污染等因素的影响下，风湿免疫类疾病发病率逐年增高。以骨关节炎为例，全国60岁以上人群骨关节炎的发病率为70%，80%以上人群发病率高达90%以上，其中85%以上人群因骨关节炎致残的比例有70%。中山大学附属第三医院风湿免疫科主任、中华医学会风湿免疫学分会前任副主任委员古洁若教授指出，广东有1.1亿人口，其中患高尿酸血症的病人多达3000万人左右，但据17年的统计广东省全省的风湿免疫专科医生却仅有480多人，数量极其不足。此外，风湿免疫病的诊治涉及面极广，且多疑难重症，常常需要综合多个学科的智慧和思维，故高水平的风湿免疫科一般开设于大型、高水平、综合性医院。在基层地区，县级医院专门设有风湿免疫科的屈指可数，极为少数。这也导致基层地区群众一旦患上风湿免疫病，就只能往大医院送。“17年我院风湿免疫科，全年门诊量约有18万人次，94张病床全年收治病人，但接近70%是外省外地病人。”古洁若教授介绍。
广东风湿免疫专科联盟
成立仪式
中山三院牵头成立广东风湿免疫专科联盟
系统培训县级医院学科带头人
2018年1月13日，由古洁若教授倡议发起，从事风湿免疫病防治工作的医疗机构、社会组织、产学研单位共同组建的广东风湿免疫专科联盟成立，截止到目前，共有各地各级的276家医疗机构的申请加入，其中60%多为县级医院，25%为社区医疗中心，省外单位也有7家。与此同时，广东省风湿免疫科县级医院学科带头人培训班启动。古洁若教授介绍，此次培训班将建立一支县级医院风湿免疫学科带头人队伍，提升县级人民医院综合服务能力，培训人数将不设上限，不设报名截止日期，鼓励县级医院学科带头人积极参与。据介绍，培训班首批学员约有47名学员，学员需通过医改政策课程、专科理论课程、病例学习、远程查房等各个维度的学习，在严格的考核下获得卫计委颁发的专科培训班结业证。
广东风湿免疫专科联盟
成立仪式现场
风湿免疫科远程医疗中心启动
让患者足不出户享便利
此外，中山大学附属第三医院风湿免疫科医联体联盟远程医疗中心的启动，也将利用互联网信息技术和远程技术，让医疗基础设施落后，医疗专业水平较差的偏远地区或者农村提供及时而高质量的医疗服务成为可能。据古洁若教授介绍，中山大学附属第三医院风湿免疫科医联体联盟远程医疗中心均有10年以上专科经验的知名专家团队组成，24小时轮班在线为基层医院提供远程会诊支持。这让基层地区的病患足不出户享受远程医疗带来的便利成为可能，减少了患者痛苦，节约了看病时间，同时也为基层医生确诊疑难杂症，提供了医疗技术的支持，改善了区域医疗环境和提高医疗质量。
据该院副院长崇雨田教授介绍，广东风湿免疫专科联盟是该院近年来成立的第4个专科联盟，在此之前，该院先后成立了肝胆外科专科联盟、中南八省传染病联盟、康复专科联盟，未来计划成立内分泌代谢专科联盟等；在医院层级的联盟，中山三院也是开展得较为早的，早在16年8月就成立了广东省医院联盟，先后三个批次共59家医疗单位加入。“我们希望通过医院联盟、专科联盟，形成网状结构，实现医疗机构之间医疗优势的互相帮扶、共同发展，最终实现为患者提供更为优质的医疗服务。”崇雨田教授表示。
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