2025年5月，上海10岁女孩园园因持续3天上腹痛伴呕吐就医，检查发现胃部巨大团块阴影。原来她一年前就有吞食头发习惯，家人没重视。最终手术取出大量头发，确诊“长发公主综合征”。术后虽恢复好，但还需多学科长期干预。此病例让大家开始关注异食癖并发症。
长发公主综合征：危害究竟有多大？
长发公主综合征是异食癖严重并发症。患者长期吞食头发等非食物物质，毛发在胃内和食物残渣混合，形成由角质蛋白构成的坚硬发石。发石会不断变大，占胃腔空间，阻碍食物消化，还可能进入肠道造成梗阻。发石摩擦胃壁会引发溃疡或穿孔，阻碍肠道蠕动导致梗阻，严重时要急诊手术。长期营养吸收障碍会导致贫血、体重下降，合并感染时危及生命。初期症状如腹胀、食欲减退很隐匿，易被当成普通消化不良，确诊要靠胃镜或CT检查。园园的胃部发石已压迫小肠，不及时手术可能发展成肠坏死或败血症。该病多发于青少年，女性占比超70%，国内近年病例数上升，和心理行为异常、家庭环境压力有关。
异食背后：心理与社会因素大揭秘
患者可能因焦虑、压力或感官刺激需求，通过吞食头发或拔毛获得短暂情绪缓解，异食癖常和拔毛癖共病。患者会因行为被污名化而隐瞒，像园园父母只知道她拔毛，没发现吞食行为，耽误了治疗。家长可能因缺乏认知忽视孩子异常行为，甚至打骂孩子，这会加剧患儿心理创伤，让行为更隐蔽。营养缺乏如缺铁可能诱发异食癖，发育障碍、家庭关系紧张会增加心理行为异常概率。公众普遍低估异食癖危害，觉得只是“挑食”或“顽皮”，没意识到它是精神行为疾病。
如何防治长发公主综合征？
家长要留意孩子频繁摸头、颈部皮肤损伤、衣物残留大量头发，或粪便中发现毛发等行为线索，还有长期腹痛、恶心、体重下降、贫血等生理警示。若孩子出现呕吐、腹痛加剧，要立即就医评估梗阻风险，必要时手术清除发石。心理科用认知行为疗法减少拔毛和吞食冲动，辅以正向强化行为训练；临床营养科制定高蛋白、易消化饮食计划，补充维生素及微量元素；医生指导家长避免指责性沟通，建立情感支持系统，定期复诊监测行为复发。学校可将异食癖早期识别纳入校园健康教育，培训教师关注学生异常行为；推动基层医疗机构增设儿童心理行为专科，提供低成本咨询渠道。 园园案例提醒我们提高对异食癖认知，关注孩子身心，早发现早多学科治疗。
