近期，山东大学齐鲁医院德州医院中医心血管门诊主治医师李成伟，用中药敷贴疗法成功帮64岁的李阿姨缓解了支架植入术后频发的心绞痛。李阿姨3个月前因下颌疼痛查出冠状动脉严重狭窄，做了支架手术，术后1个月却胸痛复发，还伴有失眠、情绪低落等问题。李成伟为她定制了贴在内关穴的中药敷贴，结合“双心治疗”理念，让李阿姨的心绞痛发作次数大减，睡眠改善，最终症状不再复发。这一案例凸显了中医药在心血管疾病术后康复中的独特价值。
支架术后心绞痛为何难搞定？中医这样看！
支架术后心绞痛存在诸多困境。从血管解剖方面来说，支架虽然解决了主血管狭窄问题，但微循环障碍、侧支循环不足以及斑块不稳定，仍会导致缺血复发。而且约30%的患者术后会出现焦虑、抑郁等心理问题，引发交感神经兴奋、血管痉挛，形成“疼痛→情绪恶化→病情反复”的恶性循环。
中医认为，心绞痛源于“心脉痹阻”，支架术后余邪未清、气机郁滞会导致气血运行不畅，也就是“气血瘀滞”。情绪障碍还会影响肝的疏泄功能，进一步加重心气不足、心阴亏虚，形成心 - 肝 - 脾功能连锁紊乱，即“双心失调”。像李阿姨术后失眠、烦躁，就直接反映了心肾不交、肝郁化火的病理状态，和心肌缺血症状互为因果。
中药敷贴疗法：如何精准狙击心绞痛？
内关穴敷贴疗法有科学依据。内关穴是手厥阴心包经络穴，能宁心通络、宽胸理气，调节心率变异性和冠脉血流储备。敷贴方剂中的麝香、冰片等辛香走窜药物，可扩张血管、改善微循环；丹参、川芎等活血化瘀成分能抑制血小板聚集。药物通过皮肤渗透持续输送到心脏区域，避免了口服药物对胃肠道的刺激，降低了全身副作用。
临床操作时，先清洁皮肤，再调配药膏，然后每次敷贴4-6小时，每周3次，疗程2-4周。不过，皮肤过敏者需先做斑贴试验，治疗期间要监测心电图及肝肾功能，避免与抗凝药物联用时的出血风险。医院五年临床数据显示，该疗法使术后心绞痛复发率从42%降至18%，联合心理干预组睡眠质量改善率达76%。
“双心治疗”模式：心血管康复的系统攻略！
“双心治疗”构建了身心共治的多维度干预体系。心理干预方面，认知行为疗法通过正念训练、渐进式肌肉放松术，能让焦虑指数（SAS评分）平均下降25%；还可运用《黄帝内经》“喜胜悲、怒胜思”理论，指导患者用音乐疗法、八段锦等调节情绪。
生活方式管理上，建议子时（23:00至次日1:00）入睡，配合酸枣仁汤代茶饮改善心脾两虚型失眠；饮食上在低盐低脂基础上增加山楂、三七等活血食材，避免寒凉食物损伤心阳。中西医协同方面，在β受体阻滞剂基础上加用安神定志丸，平衡交感神经抑制与情绪稳定需求；联合动态心电图、焦虑自评量表（SAS）评估疗效，建立个体化康复档案。此外，医院还组建“双心健康小组”，由中医师、心理师、营养师组成团队提供持续随访。
此案例体现了心血管疾病治疗从“血管修复”到“身心整体调节”的转变，中药敷贴和“双心治疗”为患者带来新希望，建议患者术后尝试中西医结合康复。
