近期高考结束后，多地青少年把打耳洞当作成年仪式，不过随之而来的健康风险案例也频繁出现。18岁考生小悦高考后打了耳洞，之后耳廓出现红肿，还长出硬结并增生，最终被确诊为耳廓瘢痕疙瘩。医生提醒，这可不是普通感染，而是因个体体质与创伤修复异常，导致纤维组织过度增生造成的，得及时干预，不然会恶化。
瘢痕疙瘩：病理机制与高危人群揭秘
瘢痕疙瘩和正常瘢痕可不一样。它的形成主要是因为瘢痕体质患者的成纤维细胞太活跃，让胶原蛋白异常沉积，形成的硬结超出了原始伤口范围。遗传是主要诱因，很多患者家族里就有类似情况。 高危人群中，女性和年轻人较为突出。女性爱用耳部装饰品，打耳洞等创伤机会更多；年轻人新陈代谢快，组织修复反应剧烈。另外，有糖尿病、烧伤史或者反复创伤的人，风险也更高。 瘢痕疙瘩的症状有个演进过程。早期会红肿、瘙痒，中期硬结凸起、疼痛，到了晚期组织变形，触痛加剧，而且晚上疼痛会更严重。
临床干预：治疗方案与复发控制
针对瘢痕疙瘩，有分阶段的治疗方案。轻度的可以用局部糖皮质激素注射；中度的得联合压迫疗法，比如用硅胶贴或定制压力夹；重度的就得手术切除，再结合术后放疗或者放射治疗。 单纯手术治疗的复发率挺高，能达到40%-50%，所以要结合药物注射或者放射治疗来降低复发风险。比如某医院采用“手术 + 放射线”的方案，把复发率降到了15%以下。 除了这些常规方法，还有激光治疗、5 - 氟尿嘧啶缓释剂等新兴疗法，但这些都得在专业机构评估后才能用。
风险预防：筛查、选机构与术后护理
想知道自己是不是瘢痕体质，可以通过皮肤划痕测试或家族史评估。要是有风险，最好别做创伤性美容操作。 选打耳洞的机构也有讲究。专业机构得能做到无菌操作，有专业穿刺器械，还得提供术后护理指导。街头流动摊位的感染风险可比医疗机构高多了，数据显示街头穿刺感染率能高达20%。 打完耳洞后的护理也很关键。每天要用生理盐水冲洗2次，别用酒精，刺激性太大。在6 - 8周的愈合期内，别换耳饰。
社会认知：破除误区与长期管理
大家对瘢痕疙瘩有不少认知误区，像觉得它是感染引起的，或者自己用药就能治好。其实它本质是组织修复异常，不是炎症。 瘢痕体质的人平时要避免纹身、穿耳钉等创伤操作，如果非得做，得提前用抗瘢痕凝胶预防。 医生和患者也要好好协作，建立术后随访档案，定期用超声监测瘢痕厚度变化，这样能早点干预。 耳廓瘢痕疙瘩的预防和治疗得因人而异，青少年追求美时要评估好风险。医疗机构术前要告知风险，社会也得普及瘢痕体质知识，一起建立科学的医美健康认知。要是耳朵有异常，别拖着，赶紧找专业医生看看，别让小创口带来大麻烦。
