近期，湖南汉寿县的李某在足浴店按摩时猝死，司法鉴定显示死因为主动脉夹层破裂引发心脏压塞。家属指控非法性服务致其死亡，但法院因证据不足未采纳，最终判决足浴店承担15%责任并赔偿17万元。这一事件引发了人们对主动脉夹层猝死机制、按摩服务安全风险及公共场所急救规范的关注。
主动脉夹层为何如此致命？猝死诱因大揭秘！
主动脉夹层是一种极其凶险的疾病，它是由于血管内膜撕裂，血液涌入中膜层，形成“假腔”，进而压迫心脏或引发大出血。2025年的医学认知表明，主动脉夹层患者在48小时内死亡率高达50%。血压骤升、剧烈运动、情绪激动是主要诱因。李某本身存在心脏病变，血管壁结构脆弱，按摩时体位变化或局部压力都可能导致血压波动，从而触发夹层破裂。 此外，李某的肝细胞脂肪变性（脂肪肝）与脾动脉病变提示长期代谢异常，这会加剧血管弹性下降。深夜时段人体交感神经活跃度升高，进一步增加了心血管事件风险。按摩服务中，胸背部按压可能直接压迫主动脉区域，或通过刺激引发全身性应激反应，导致血压骤升。司法鉴定中精液残留虽未直接关联死亡，但提示性刺激可能引发肾上腺素激增，加剧心脏负荷，增加猝死风险。
足浴服务暗藏哪些健康风险？安全漏洞大曝光！
足浴店存在诸多健康风险与安全漏洞。一方面，缺乏健康筛查机制，未设置入场健康问询或警示标识，无法识别李某的心脏病变等高危因素，错失提前干预机会。另一方面，急救设备与培训缺失，未配备AED除颤仪，员工仅能进行基础呼叫急救，而主动脉夹层破裂需在1小时内手术，这延误了黄金抢救时间。 按摩师未接受心血管急症识别培训，未能及时发现李某异常体征，如突发呼吸急促、冷汗等前兆。服务流程中也未设置中途休息检查环节，无法及时发现患者意识状态变化。法院认定足浴店未履行安全保障义务，凸显了行业规范的缺失。
高危人群如何防范？公共场所怎样保障安全？
对于高危人群，要做好基础疾病管理。心血管疾病患者需严格控制血压、血脂，避免剧烈运动或体位骤变，夜间避免过度劳累。在选择服务场所时，应避免无健康筛查机制的场所，优先选择配备AED的正规机构，服务前主动告知病史。 公共场所也应进行安全升级。要建立强制警示制度，在按摩、桑拿等服务场所显著位置设置心血管疾病风险警示牌，标注“心脏病患者禁止入内”等提示。配备AED、血压计等设备，并定期组织员工进行心肺复苏（CPR）及急性病症识别培训。优化服务流程，增加服务中途健康状态检查环节，要求技师掌握基础急救技能，发现异常立即启动应急流程。 这起事件提醒我们，公众要强化基础健康管理，服务行业需规范流程与配置设备，降低心血管急症猝死风险。
