近期，29岁的黄先生经历了一场惊险的眼部危机。作为高度近视患者，他在打篮球时右眼不幸受到撞击。起初，他只是发现眼前有黑影飘动、视力也有所下降，但并未在意。然而，随着时间推移，症状愈发严重，这才急忙前往医院。医生诊断其右眼视网膜已经脱落，好在及时进行了手术，黄先生的视力才得以恢复。这个案例为高度近视人群敲响了警钟，剧烈运动可能给眼部健康带来巨大风险。
高度近视为何容易导致视网膜脱落？
高度近视通常指600度以上，这类患者的眼轴会比正常人长，这就导致视网膜变薄，周边部容易出现变性区或裂孔。医学数据显示，高度近视者视网膜脱落风险是普通人群的数倍。在眼部受到外力冲击时，视网膜就更容易脱落。像黄先生这样的高度近视患者，眼睛本就处于相对脆弱的状态，一次篮球撞击就成了视网膜脱落的导火索。
高风险运动：避免眼部冲击
一些运动容易导致眼部受到冲击，比如篮球、足球、拳击等。在剧烈运动中，头部震动或者直接撞击都可能诱发视网膜裂孔。就拿黄先生来说，打篮球时的轻微碰撞，就引发了严重的视网膜问题。即使是看似不那么激烈的运动，对于高度近视人群也可能存在风险。可以把视网膜想象成相机的“底片”，当它与感光细胞分离，就如同“底片脱落”。神经细胞会因为营养中断，在48 - 72小时内出现不可逆损伤，所以治疗视网膜脱落存在黄金窗口期。
视网膜脱落的早期症状
视网膜脱落有四大早期症状。一是突发飞蚊症，眼前会出现密集黑点或线条；二是闪光感，尤其在眼球转动时；三是视野缺损，感觉像有幕布遮挡；四是视力骤降。要注意区分普通飞蚊症与病理性飞蚊症，避免误判。如果像黄先生一样，在症状轻微时忽视，病情就会恶化，手术复杂度增加，恢复风险也会上升。研究数据表明，早期手术成功率可达90%，而延误超过一周则降至70%以下。一旦出现这些症状，要立即停止用眼，避免剧烈动作，并在1小时内到眼科急诊进行散瞳检查。普通验光无法确诊，需通过眼底镜或OCT扫描确认。
视网膜脱落的治疗与术后康复
治疗视网膜脱落要根据裂孔位置、脱离范围选择手术方式。周边小裂孔可以用激光光凝或冷冻封闭；广泛脱离则需玻璃体切割术联合硅油填充。传统巩膜扣带术与微创手术各有优劣。术后护理也很关键，要注意体位限制，比如面向裂孔侧卧；严格按照用药规范使用抗生素和糖皮质激素；按照术后1天、1周、1月等时间点进行复查。过早恢复运动或揉眼可能导致复发。视力恢复情况与裂孔位置和黄斑区是否受累有关，黄先生因为未累及黄斑，术后3个月视力恢复至0.8，但部分患者可能会遗留永久性视野缺损。
高度近视人群的预防措施
高度近视人群要对运动风险进行分级管理。像篮球、举重等属于高风险运动，需谨慎参与；可以选择游泳、慢跑等低冲击运动，运动前最好佩戴护目镜，避免对抗性动作。高度近视者每年至少要进行1次散瞳眼底检查，40岁以上或已有病变者每半年检查一次。宽角眼底成像、OCT等筛查技术能有效发现问题。在生活方式上，要控制近视进展，每天保证2小时户外活动；避免眼部震动，不玩过山车、蹦极等项目；管理好全身性疾病，因为高血压会加剧视网膜血管病变。 黄先生的经历揭示了“脆弱视网膜 + 外力冲击 = 高风险”的公式，高度近视人群要建立“症状即危险信号”的意识，从日常运动选择、定期筛查和症状应急处理三个方面做好预防，降低失明风险。关注眼前健康，守护一生光明！
