近期，长沙的向先生因肾结石未及时治疗，发展成右肾铸型结石伴肾积水及感染，需分两期手术清除。10年前他体检发现右肾结石，因无剧痛未重视，还保持少饮水、久坐和高盐饮食的习惯。医生指出，“无痛结石无害”是误区，若不及时干预，可能导致肾功能丧失或败血症等致命风险。
无痛结石真的无害？肾结石认知误区大揭秘
很多人觉得结石得有剧烈肾绞痛才要治疗，像向先生的结石固定不动，没引发输尿管绞痛，他就忽视了其慢性损伤。实际上，结石虽没带来剧痛，却在持续摩擦肾黏膜，导致慢性炎症和肾积水。 铸型结石占据肾腔，会压迫肾实质，让肾皮质变薄，肾功能持续下降。临床数据显示，肾积水持续超过6个月，肾功能恢复率低于20%。而且，结石就像细菌的“庇护所”，合并感染后可能发展成脓肾，感染扩散到血液引发败血症，死亡率高达20%-30%。部分患者因为结石体积大或位置固定，疼痛信号被掩盖，这就需要通过影像学检查来早期发现。隐痛、血尿、尿频等轻微症状，其实是肾功能受损的预警，别等剧痛才去就医。
哪些因素让肾结石恶化？致病链大起底
向先生常以饮料代水，每天饮水量不足1500ml，导致尿液浓缩，结晶沉积加快。高盐饮食会促进钙排泄，高嘌呤饮食增加尿酸结石风险，高草酸食物（如菠菜、坚果）也会加剧结石成分析出。他长期久坐，减少了尿液流动，让尿盐结晶更容易附着在肾脏上，加速结石生长。虽然他每年复查，但没根据结石成分分析（如草酸钙型）调整饮食或药物预防，这使得小结石逐渐变大，损伤局部黏膜，引发微小血尿，接着造成肾盏梗阻、积水扩张，最终导致肾功能不可逆损害。
如何科学防控肾结石？这些策略要知道
健康成人每天应喝2000 - 3000ml水，建议每小时喝100ml，让尿液颜色保持淡黄色。要控制盐的摄入，每天不超过5g，减少尿钙排泄；控制高草酸食物（如甜菜、巧克力）和动物蛋白的摄入，减少尿酸生成；草酸结石患者可补充钙剂与膳食纤维结合草酸。避免久坐，每小时起身活动5分钟，促进尿液循环；还可以做跳跃运动，辅助小结石排出。 直径＜5mm且无梗阻、感染的结石，可每3 - 6个月复查B超密切监测。结石＞6mm、出现肾积水、反复感染时，要积极治疗，可选择体外碎石、软镜取石或经皮肾镜等方案。像向先生的分阶段手术方案，术后需持续用低剂量药物（如噻嗪类利尿剂）预防复发，还要配合成分分析制定个性化方案。 肾结石防治别忽视“无痛”信号，主动监测、调整生活方式并及时医疗介入，守护肾脏健康！
