掰手腕是不少人喜欢的对抗性游戏，但它的高强度发力方式对肘关节压力很大，容易造成损伤。要理解受伤的原因，得从身体的软组织、骨骼、软骨等几个层面的变化说起。
一、软组织的细微损伤与保护信号
掰手腕时，肱二头肌的收缩力度是日常活动的3倍，前臂屈肌群和肘关节囊连接处会承受相当于提20公斤重物的拉力。这种极端负荷会让肌肉纤维出现细微撕裂，韧带被过度拉伸后，暂时没法维持关节间隙的稳定；同时滑膜里的毛细血管渗液，导致关节肿起来，摸起来有点软软的肿胀感——这其实是关节稳定系统在发出“需要保护”的信号。这时可以用“POLICE”原则处理：先保护性制动（别乱动关节），再用冰敷控制肿胀。
二、骨骼结构的力学失衡
肘关节由肱尺、肱桡、上尺桡三个关节组成，像个精密的“铰链”。对抗过程中，前臂靠近肘的桡骨头可能挤开固定它的环状韧带，出现0.5-1厘米的半脱位，导致关节间隙变宽15%-20%。这种微小位移虽然不是完全脱臼，却会打破关节接触面的受力平衡。拍片子能看到关节间隙异常，患者常描述“感觉关节卡在不对的位置”。
三、软骨层的渐进性磨损
当掰手腕的力量达到30公斤时，软骨表面承受的压力相当于300米深的水压。这种压力会加速软骨里蛋白多糖（保持弹性的关键成分）的流失，让软骨基质出现微小缺损；反复损伤还会让软骨里的Ⅱ型胶原纤维（支撑结构）排列紊乱——虽然短期没明显症状，但长期可能发展为关节老化的退行性病变。
四、损伤分级帮你判断严重程度
医生常用改良的临床分级评估损伤程度：1级是关节轻度肿胀、无明显松弛；2级是出现0.5-1厘米半脱位，伴韧带部分撕裂；3级是完全脱位，至少两条主要韧带断裂；4级是合并软骨剥脱或骨折块移位。这个分级能指导治疗方案选择，避免过度干预或延误恢复。
五、分阶段康复更科学
急性期（0-72小时）：用可调式支具把胳膊固定在屈曲30度的位置，冰敷每次不超过15分钟，间隔2小时进行；亚急性期（第4天起）：做肌肉收缩但不移动关节的等长训练，阻力控制在最大肌力的30%；恢复期：重点训练关节的位置感知能力（本体感觉重建），研究显示配合生物反馈仪的话，恢复稳定的时间能缩短40%。
六、重返运动前要过“六关”
想再玩掰手腕，得通过6项评估：1. 关节活动度：伸直弯曲的角度和另一只手差＜5度；2. 肌力：双侧等速肌力差＜10%；3. 稳定性：医生做外翻应力试验（查关节稳定的方法）结果阴性；4. 功能：能完成标准俯卧撑无不适；5. 影像学：MRI显示韧带连续性恢复；6. 心理：消除对掰手腕的恐惧。过了这几关，再受伤的风险能控制在5%以下。
总之，掰手腕虽有趣，但发力方式容易伤肘。一旦受伤要及时按“POLICE”原则处理，接着分阶段康复，重返运动前一定要完成评估——玩得开心的前提，是先保护好关节。