电焊作业时会产生含有多种有害物质的烟尘，这些烟尘里的超细金属微粒（直径通常不到1微米）能带着锰、铬、镍等重金属穿过呼吸道的防御屏障，同时电弧高温产生的氮氧化物和一氧化碳混合气体，还会双重刺激呼吸道。根据职业卫生监测，长期在这种环境里工作的人，每小时可能吸入3-5毫克的金属微粒。
一、电焊烟尘里藏着哪些有害物质？ 电焊烟尘的危害主要来自两部分：一是超细金属微粒，它们小到能直接钻进呼吸道深处；二是高温产生的有害气体（氮氧化物、一氧化碳）。这些物质组合在一起，会持续刺激呼吸道黏膜，削弱黏膜的防御能力。
二、电焊烟尘会直接导致鼻咽癌吗？ 鼻咽癌的发生是多种因素共同作用的结果。EB病毒感染是主要因素之一（全球超过90%的人都感染过），但病毒从潜伏到恶变需要特定条件；遗传上，HLA-DQ基因的差异会影响鼻咽黏膜的修复能力；环境中的亚硝胺类化合物、木尘、多环芳烃等是已知致癌因素，但目前研究尚未将电焊烟尘归为直接致癌物。
三、电焊作业该怎么做好防护？ 电焊防护需要“系统应对”：工程上，要使用捕集效率90%以上的局部排风设备（如下吸式或侧吸式除尘系统），及时抽走作业产生的烟尘；个人防护要选符合GB2626-2019标准的KN100级防尘口罩，它对非油性颗粒物的过滤效率能达到99.97%以上；健康管理上，建议每年做一次鼻腔内窥镜检查，重点关注黏膜是否持续充血、分泌物性状是否异常。
四、长期接触电焊烟尘有什么累积伤害？ 电焊烟尘的伤害是“慢慢攒出来的”。研究显示，连续暴露10年以上的电焊工，鼻腔黏膜纤毛的运动频率会平均下降27.6%——纤毛是呼吸道的“清洁工”，负责把灰尘、细菌等扫出体外，一旦运动变慢，呼吸道自洁能力就会减弱，可能让其他致癌物更容易黏附在黏膜上，加重整体风险。
五、职业健康监测要查什么？ 监测要盯着“三个核心指标”：一是鼻腔分泌物细胞学检查，看有没有鳞状上皮化生（黏膜细胞的异常变化）；二是肺功能测试，关注FEV1/FVC比值（这个比值能反映气道是否通畅）；三是EB病毒特异性抗体检测。有大型制造业企业的跟踪数据显示，系统化监测能让职业性呼吸道病变的检出率提高49个百分点。
六、电焊烟尘与鼻咽癌的关联性目前怎么看？ 目前国际癌症研究机构（IARC）将焊接烟尘列为“2类可能致癌物”，意思是有有限的人类致癌证据，加上充分的动物实验证据——简单说就是“可能有风险，但尚未完全确认”。因此，从业人员更要做好预防性防护，同时定期进行职业健康检查，及时发现并处理早期健康损害。
总的来说，电焊烟尘虽不是鼻咽癌的直接“凶手”，但它含有的有害物质会刺激呼吸道、累积伤害。对于电焊从业者而言，做好工程除尘、戴对防护口罩、定期做鼻腔、肺功能和EB病毒检查，才能把健康风险降到最低。早防护、早监测，才是守护呼吸道健康的关键。