15岁男生身高173cm、体重不足45kg，算下来BMI（身体质量指数）只有15.0，远低于正常范围的下限18.5。这种体重和身高明显不匹配的情况，可能暗示身体存在潜在健康问题，需要去医院做系统的医学评估。
体重异常偏轻的常见原因
内分泌系统问题
如果甲状腺激素分泌过多，会让身体的基础代谢率大幅升高，这类人往往瘦得快，还可能伴随心跳加快、容易出汗等交感神经兴奋的表现。可以去查甲状腺功能，重点关注促甲状腺激素受体抗体这个指标。
消化吸收不好
慢性胃炎、乳糖不耐受等肠胃问题，会影响营养物质的吸收。有数据显示，不少青少年存在乳糖酶活性低下的情况，能通过氢呼气试验这类方法筛查出来。
营养没吃够
现在很多人的饮食结构有问题，蛋白质摄入不足的情况很普遍。比如某地区调查发现，超过八成学生的早餐蛋白质没达到推荐量，这会直接影响身体的成分构成。
科学增重的具体方法
调整饮食
可以分阶段优化营养：早餐要吃够25克蛋白质和40克复合碳水，比如鸡蛋、牛奶加燕麦；加餐可以选坚果加发酵乳制品（像酸奶）；晚餐要搭配优质蛋白（比如鱼、鸡肉）和膳食纤维（比如蔬菜、全谷物）。
合理运动
制定适合自己的运动计划：每周做3次抗阻训练，比如深蹲、卧推这类能练多个肌肉群的动作；每天做30分钟有氧运动，比如游泳或者用椭圆机；运动强度控制在最大心率的60%-70%（比如运动时能说话但有点喘的程度）。
规律作息
晚上是生长激素分泌的关键期，尽量22点前睡着进入深度睡眠；每天作息要规律，别熬夜；如果睡眠不好，必要时可以在医生指导下调整。
该做哪些检查？
初步筛查
先做基础检查，比如血常规、甲状腺功能、肝功能；还要做人体成分分析，结合平时的饮食情况评估营养状态；用腹部超声辅助排查器官有没有器质性病变。
专科就诊
根据初步检查结果决定下一步方向：怀疑内分泌有问题就转诊内分泌科；一直有消化症状要去消化科评估；情况复杂的建议找多个科室联合诊疗。
这些误区要避开
营养误区：别只靠吃碳水化合物增肥，那样可能引发代谢紊乱，要保持蛋白质、碳水、脂肪三大营养素的合理比例。
病因误区：体重异常不只是身体器官的问题，还可能和心理压力有关——有数据显示，约三分之一找不到明确原因的消瘦病例，其实存在心理因素。
健康误区：别以为体重达标就代表健康，还要结合肌肉量、骨密度等多维度指标一起评估。
总的来说，体重过轻不是小问题，可能涉及内分泌、消化、营养、心理等多个方面。想要健康增重，关键是先找对原因，再从饮食、运动、作息三方面科学调整，同时避开盲目补碳水、忽视心理因素这些误区。如果自己调整一段时间没效果，一定要及时去医院检查，早明确原因才能早解决问题。