体温监测是早期发现感染的重要方法。一般来说，腋下体温超过37.3℃要留意健康状况，38.5℃以上属于高热预警范围。不过体温会受个人差异、生理周期（比如女性经期）、环境因素（比如穿得太多、环境闷热）影响，健康人的正常体温波动在36-37.5℃之间是正常的。
新冠病毒变异株感染有了新特点：奥密克戎感染者中约30%会出现37.3-38℃的低热，部分重症患者可能没有明显发热症状。如果发现体温异常，先安静休息30分钟再复测，同时观察有没有乏力、嗅觉减退等其他症状。要是发烧超过3天还没退，或者症状越来越重，要及时做病原学检测。
咳嗽症状的鉴别诊断
咳嗽是呼吸道的自我保护反应，但原因有50多种，比如感染、过敏、肺部结构问题都可能引起。新冠感染相关的咳嗽多是干咳或有少量黏痰，常伴有喉咙灼热感。要重点注意这些危险信号：咳嗽超过3周不好、咳血、胸口痛、晚上一阵阵咳嗽，或者本身有过敏、哮喘史。
另外，鼻病毒、呼吸道合胞病毒等常见呼吸道病毒也会导致持续性干咳。建议记一下咳嗽的发生时间、诱发因素（比如吹冷风、吃辣）、伴随症状（比如喉咙痛、发烧），这些信息对医生诊断很有帮助。比如运动后诱发的咳嗽要警惕运动性支气管痉挛，进食后加重的咳嗽可能和胃食管反流有关。
三维自检评估体系
用一套系统的自检方法能更准确判断症状，主要包括三方面：
- 症状组合分析 新冠典型症状组合是发热+干咳+乏力（约65%病例），奥密克戎还会新增味觉/嗅觉障碍（82%发生率）、肌肉酸痛（76%）。普通感冒多是鼻塞+流涕+打喷嚏，流感则以高热+剧烈头痛+全身酸痛为特征。
- 流行病学史评估 要综合看7日内的暴露风险：有没有接触过发热人群、去健身房/演唱会等密闭空间聚集、接触过社区聚集性病例。还要注意，无症状感染者也有传播风险。
- 症状动态监测 新冠症状通常渐进性加重，第3-5天达高峰；普通病毒感染多在2-3天内趋于稳定。特别要警惕这些征象：退烧后再次发热、每分钟呼吸超过20次、血氧饱和度低于95%。
分级诊疗决策路径
建议用阶梯式策略决定就医：
- 居家观察阶段 每天固定时间测3次体温；正确使用抗原检测试剂（采样时要伸到鼻腔深处）；多喝水，成人每天尿量要超过800毫升（大概1瓶半矿泉水的量）。
- 线上问诊时机 有这些情况建议视频问诊：5岁以下儿童持续发热超过24小时、孕妇出现呼吸道症状、慢性病患者症状明显波动。
- 急诊指征判断 出现以下危急情况要立即就诊：血氧饱和度持续低于95%、胸口持续痛或心慌、意识障碍、癫痫发作。
认知误区警示区
- 体温监测误区 别频繁测体温（容易焦虑），建议每天固定时间测2次就行。还要注意环境温度、测量部位对结果的影响（比如刚从空调房出来测体温会偏低）。
- 药物使用风险 临床数据显示85%轻症患者靠对症护理能自愈。抗生素对病毒感染无效，滥用抗病毒药物可能伤肝肾，别自行吃处方药。
- 病史陈述技巧 就诊时准备好这些资料：既往病历摘要、近期用药清单、症状发展时间线（比如哪天开始发烧、哪天加重），能让诊断准确率提高30%以上。尤其是慢性病患者，要详细说治疗方案有没有调整。
总之，应对呼吸道感染，关键是学会正确识别症状、做好自我评估，再根据情况选择居家观察、线上问诊或急诊。避免陷入测量误区、乱用药，同时准备好病史资料，能帮助医生更快准确诊断——这样既能及时处理问题，也能减少不必要的医疗资源浪费。