和成人相比，婴幼儿的骨骼有自己的特点——骨头里的“柔韧成分”（有机质）占60%，“坚硬成分”（无机质）只占40%，所以骨头韧性好但不够结实。如果遇到某些疾病，骨头会更脆弱，可能平时护理的小动作就会导致严重后果。
临床数据显示，约78%的婴幼儿病理性骨折发生在肋骨部位。这和宝宝的胸廓结构密切相关：肋骨是水平排列的，骨头外层（骨皮质）还不到1毫米厚，和后背的胸椎连接得比较灵活。如果有代谢性骨病，肋骨骨折的风险会比正常宝宝高3-5倍。
肝母细胞瘤是儿童最常见的肝脏恶性肿瘤，会从多方面影响骨骼代谢。肿瘤细胞会让“破坏骨头的细胞”（破骨细胞）变多，还会分泌一种蛋白导致血钙升高，这两种作用会让骨头被“吃掉”的速度比正常快4倍。另外，肿瘤还会打乱维生素D的代谢，让促进骨头生长的骨钙素变少，形成“越坏越弱”的恶性循环。
要评估宝宝的骨头强度，得看几个方面。医生会通过查血看两个关键指标：骨钙素低于15ng/mL，或者碱性磷酸酶超过300U/L，可能提示骨头在异常“重建”；拍片子如果看到骨头主干外层（皮质）不到2毫米厚，或者骨头里的“小支架”（骨小梁）模糊不清，也是有问题的。
护理宝宝的时候，力气的控制特别重要。研究发现，横向摇晃宝宝产生的“剪切力”（像剪刀剪东西的力）能达到宝宝体重的3-5倍，对还没长好的骨头很危险。抱宝宝的时候建议用“三点支撑法”：一只手托住后枕部，另一只手扶住屁股上方的骶骨，前臂托住后背，这样能给骨头很好的支撑。
如果宝宝骨头比较脆弱，护理要做特殊调整。物理治疗要注意“三低”：叩击的频率不超过100次/分钟，振动的幅度不超过2厘米，环境温度保持在24-26℃。吃的方面要注意钙和磷的比例保持在1.3-1.5:1，维生素D每天要吃够800-1000国际单位。
早发现异常信号能有效降低骨折风险。临床观察发现，85%的病理性骨折发生前，宝宝会有预警：比如晚上突然惊醒（63%的宝宝会出现）、不爱动（58%），还有一些特定表现，比如脑袋骨头摸起来软软的（41%）、肋骨上有像串珠一样的凸起（35%）。家长可以用“三步摸”自己查一查：轻轻摸后枕部（正常应该有弹性，不会软得像没骨头）、顺着肋骨边缘滑着摸（有没有像串珠一样的小凸起）、轻轻弯一弯四肢（看宝宝有没有抗拒，活动是不是顺畅）。
如果怀疑宝宝骨折了，要马上做这几步：第一步别乱动受伤的地方，用硬平板托住，让关节保持不弯不直的姿势；第二步用毛巾包着冰袋敷，每次15分钟，中间歇2小时，别直接贴皮肤；第三步送医院的时候，要多人一起“滚”着抱，保持宝宝身体一条线，别扭着。要注意的是，宝宝骨折不一定会大哭，约40%的宝宝只表现为吃少了或者哭声不一样。
骨折愈合的时候，护理要慢慢来。别让宝宝负重超过自己体重的1/5，可以用悬吊牵引的东西保持姿势。功能锻炼从第二周开始，每天帮宝宝轻轻动3次关节，每次5-10分钟。吃的方面要多补点胶原蛋白（比如猪蹄、银耳），每天吃够含钙1000-1200毫克的食物，维生素C每天要吃够60毫克。
预防要从孕期开始：孕期每天补400微克叶酸，降低宝宝骨骼发育异常的风险；宝宝出生后要做先天性代谢病筛查；定期查骨密度，建议每6个月查一次；早产儿或出生体重低的宝宝，要监测骨骼发育到3岁。
医生建议给高风险宝宝建家庭护理档案，记下来每次护理的力度、宝宝的反应和骨骼检查的结果，这样系统化管理能让骨折风险降低75%以上。家长要学会怎么用对力气抱宝宝、早发现异常信号、遇到骨折怎么处理，这样才能保证护理的安全和科学。