血液里的“预警雷达”：认识肿瘤标志物
体检报告上的肿瘤标志物数值，总让不少人盯着看半天。甲胎蛋白（AFP）和糖类抗原72-4（CA72-4）这两个藏在血液里的“信号分子”，浓度变化可能提示身体里有潜在问题，但它们不能直接确诊肿瘤，只是给医生提供排查的方向。
甲胎蛋白：肝癌筛查的“哨兵”
甲胎蛋白是胎儿发育时肝脏产生的一种蛋白，成年人血液里一般很少，正常情况下低于20ng/mL。如果检测值超了参考范围，得先查查肝脏有没有问题——有研究说，大概70%的肝细胞癌患者会出现AFP升高，但不是只有肝癌才会让它变高。比如胃癌、结直肠癌转移到肝脏时，AFP也可能升高；慢性肝病患者如果只是轻度升高，大多是肝细胞在修复再生。这时候得结合肝脏超声、增强CT等影像学检查一起看，而且跟踪它的变化趋势，比单次数值更有用。
CA72-4：胃癌筛查的“特勤队员”
CA72-4是一种糖蛋白，在胃癌筛查里很有用。数据显示，进展期胃癌患者中，有40%-50%会出现CA72-4阳性，而且肿瘤越晚期，这个值可能越高。不过它不只是提示胃癌，卵巢癌、结直肠癌等消化道肿瘤也可能让它升高。要注意的是，约30%CA72-4持续升高的人，一开始做影像学检查没发现异常，但最后确诊是早期肿瘤——这说明“信号”可能比“症状”来得早，得重视它和身体表现的联系。
双指标联检：构建消化道肿瘤“防御工事”
单独查AFP或CA72-4有局限，通常要和癌胚抗原（CEA）、CA19-9等其他标志物一起查，形成多方面的监测。研究说，这样联合查能把胃癌的检出率提高到60%以上。如果两个指标一起升高，要小心是不是肝和胃都有原发肿瘤，或者肿瘤转移了。这时候得做胃肠镜、腹部增强CT，必要时做PET-CT全身检查。另外，肝炎、胃炎这些炎症也可能让它们暂时升高，得结合症状一起分析。
异常结果应对指南：冷静面对三步骤
- 复查验证：先排除检测误差，建议间隔4-6周再查一次，查之前别剧烈运动、别喝酒，避免影响结果。
- 影像追踪：根据异常的指标选检查重点——AFP异常先查肝胆系统，CA72-4升高要重视胃肠镜检查。
- 动态监测：建个自己的健康档案，连续跟踪指标变化比单次数值更有用，建议每3-6个月复查一次。
50岁以上的人，尤其是有肿瘤家族史、长期消化不良的，建议每年查一次肿瘤标志物。别过度紧张：约15%的健康人可能出现暂时性升高，而有些早期肿瘤可能还没让指标变异常。
预防大于治疗：消化道健康守护术
主动预防比等出问题再处理更重要。流行病学研究显示，戒烟限酒能让消化道肿瘤风险降40%，每天吃300克以上新鲜蔬果能让胃癌发病率降25%。定期查幽门螺杆菌、少吃腌制食品、保持规律作息，都是有效的预防方法。
发现指标异常时别慌，带着完整的检查资料去消化内科或肿瘤科，让医生做多学科评估。要强调的是，早期消化道肿瘤经规范治疗后，5年生存率能到90%以上，及时就医才是保障健康的关键。