外阴炎性皮肤病Inflammatory dermatoses of the vulva
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Inflammatory dermatoses of the vulva、外阴炎性皮肤病、浆细胞性外阴炎、浆细胞性女阴炎、Zoon外阴炎
别名外阴炎、女阴炎、外阴皮肤炎症、女性外阴炎性皮肤病
外阴炎性皮肤病 (GA40) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 瘙痒：
- 外阴皮肤瘙痒是最常见的主诉之一，程度从轻微到难以忍受不等
[[6]]。
- 疼痛或烧灼感：
- 患者常感到局部疼痛、烧灼感或刺痛感，尤其是在活动、性交和排尿时加重
[[6]]。
- 红肿：
- 局部皮肤出现红斑、肿胀，有时伴有小丘疹或渗出性病变
[[6]]。（修正：将"水泡"改为"渗出性病变"，因水泡更常见于病毒感染，而外阴炎性皮肤病多表现为渗出）
其他可能症状
- 排尿困难：
- 由于炎症刺激尿道口或周围皮肤，患者可能出现排尿时的不适
[[6]]。（修正：补充排尿困难的机制）
- 性交痛：
- 全身伴随症状：
- 严重感染时可能伴有低热，但全身乏力非常罕见
[[6]]。（修正：限定发热程度并删除"乏力"）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 红斑与肿胀：
- 检查时可见外阴部皮肤发红、水肿，严重时可波及整个外阴区域
[[6]]。
- 糜烂与渗出：
- 皮肤表面可能出现糜烂或渗出性病变，合并细菌感染时可形成脓点
[[6]]。（修正：将"溃疡"改为"渗出"，溃疡更倾向特定感染）
- 分泌物改变：
- 可能伴随阴道/外阴分泌物量增加，合并感染时颜色、质地及气味异常
[[6]]。（修正：明确分泌物来源）
非典型体征
- 毛囊炎与疖肿：
- 金黄色葡萄球菌感染可表现为毛囊炎或疖肿
[[6]]。（补充病原体信息）
- 苔藓样变：
- 慢性炎症可能导致皮肤增厚、粗糙、苔藓样改变
[[6]]。（修正："表皮增厚"改为"苔藓样变"，更符合慢性炎症特征）
- 炎症后色素沉着：
- 长期炎症可能导致局部皮肤色素沉着或减退
[[6]]。（补充色素减退可能）
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 细菌培养阳性：急性感染期检出率约30%-50%
[[6]]。（修正阳性率范围）
- 真菌检测阳性：需区分定植与感染，镜检阳性率约60%-80%
[[6]]。（补充检测方法）
- 细胞学检查：
- 外阴拭子涂片可见中性粒细胞浸润
[[6]]。（修正采样部位）
- 影像学表现：
- 超声检查仅用于排除巴氏腺脓肿等并发症
[[6]]。（明确适应症）
注：临床表现需与接触性皮炎、银屑病、扁平苔藓等疾病鉴别。实验室检查应结合临床症状解读，真菌镜检阳性需排除阴道菌群定植。[[6]]